2025年15肥胖患者麻醉管理专家共识之欧阳德创编 .pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

欧阳德创编2025.03.07

肥胖患者麻醉管理专家共识

·2025·

···2025.03.07创作：欧阳德

王国年邓小明左明章(负责人)米卫东黄文起黄宇

光喻立文(共同执笔人)鲁开智路琳(共同执笔人)缪长

虹薛荣亮

一、肥胖的定义

肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的

机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量

消耗时，可发生肥胖。

体重指数（bodymassindex，BMI）是评估患者体

重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计

算）除以身高（以m计算）的平方

（BMI=kg/m2）。世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2

为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体

质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI23kg/m2~24.9

kg/m2为肥胖前期，≥25kg/m2为肥胖（表1）。

BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏

感性低。相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男

欧阳德创编2021.03.07

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

欧阳德创编2021.03.07

性。

表1WHO及亚太地区肥胖的分类

在临床中使用腰围（waistcircumference,WC）

而不是BMI来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。

腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度

的最简单、实用的指标。脂肪在身体内的分布，尤其

是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的

关联。腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连

线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状

态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测

量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位

置。

我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围

来判断相关疾病的危险度，见表2。CT和MRI可以较

精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普

及。

表2中国成人超重和肥胖的

体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系

注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危