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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
实用标准文案
主动脉内球囊反搏术(IABP)
主动脉内球囊反搏(intra—aorticballoonpumpIABP)是目前在心脏血管疾病方面
临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主
动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉
内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。
IABP可降低主动脉阻抗，增加冠状动脉血供，降低左室射血分数，减少心脏做功，降
低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。对手术前后的心肌缺血的控制有良好的
作用，尤其在改善高危患者的手术结果和存活率等方面的意义重大。目前随着适应证的扩
大，其监护及并发症的问题也较为突出。据文献报道，并发症的发生率为20％左右。
IABP适应征
（一）心脏外科围手术期应用适应征
1高危因素，术前预防应用危重搭桥患者，急性心梗行急诊搭桥患者，EF小于30％搭
桥患者，晚期风湿病患者及血液动力学不稳定、手术危险性大的复杂病人。
2心脏直视术后脱机困难，左心衰，急性心肌梗塞患者，复跳后血压无法维持，必须
依赖人工心肺机辅助患者。
3心脏直视术后出现低心排，心功能衰竭。
4心脏移植手术的辅助治疗，术前心脏功能差及无供体心脏，术后心功能差需进一步
辅助。
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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
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5人工心脏的过渡治疗。
（二）心内科应用适应征
1急性心肌梗塞并发心源性休克，血压难以维持。
2不稳定型或变异性心绞痛持续24小时。
3急诊行心导管检查及介入治疗心功能差，血流动力学不稳定患者。
4顽固性严重心律失常药物治疗无效患者。
5难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者。
IABP临床应用指征
1心脏指数＜2L／min.m2。
2平均动脉压＜8.0kPa(60mmHg)。
3体循环阻力＞2100dgne。
4左房压＞2.7kPa(20mmHg)，CVP＞15cmH2O。
5尿量＜20ml/h。
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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
实用标准文案
6末稍循环差，四肢发凉。
上述情况经积极治疗，正性肌力药及活性药调整心脏负荷、纠正代谢紊乱后血流动力
学仍不稳定患者，尽早用IABP辅助。
IABP禁忌证
1严重主动脉关闭不全；
2主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤、窦瘤破裂及主动脉大动脉有病理改变或大动脉有损
伤者；
3全身有出血倾向，脑出血患者；
4不可逆脑损害；
5心脏停搏，室颤及终末期心肌病患者；
6心内畸形纠正不满意者；
7周围血管疾患放置气囊管有困难者；
8恶性肿瘤有远处转移者。
IABP操作方法
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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
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