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DB5104

四川省（攀枝花市）地方标准

DB5104/T7—2018

攀枝花市老年人健康档案的建立

与管理规范

2018-12-01发布2019-01-01实施

攀枝花市质量技术监督局发布

DB5104/T7—2018

目次

前言II

1范围1

2基本原则1

3建档流程1

4建档内容与要求1

5评估项目2

6老年人健康能力评估2

7评估结果8

8健康指导与管理要求9

9存档10

附录A（资料性附录）个人信息填写模板11

附录B（资料性附录）健康体检表模板14

附录C（资料性附录）老年人中医体质咨询表1

附录D（资料性附录）老年人精神心理及情感评估细则3

附录E（资料性附录）老年人照护问题的评估细则8

I

DB5104/T7—2018

前言

本标准按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》的要求编写。

本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市卫计委提出。

本标准由攀枝花市卫计委归口。

本标准起草单位：攀枝花市卫计委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市中心医院、攀枝花市第三

人民医院、攀枝花市东区炳三区社区卫生服务中心、攀枝花市康养产业协会。

本标准主要起草人：陈力、李英勇、林天才、王正中、李和凌。

本标准为首次发布。

II

DB5104/T7—2018

攀枝花市老年人健康档案的建立与管理规范

1范围

本标准规定了老年人健康档案的建立与管理工作的基本原则、建档流程、评估项目、建档内容与要

求、健康指导与管理要求、存档要求。

本标准适用于为年龄大于65岁者，且在攀枝花市居住时间大于三个月的慢病患者、退休养老人群

或独居老人提供健康指导工作的管理。

2基本原则

2.1掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素。

2.2做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗。

2.3提高老年人对健康意义的认识，学习维护自身的基本健康知识，改善生活质量。

3建档流程

填信息做体检辨体质荐调养

给指导出评价询情况

图1建档流程图

4建档内容与要求

4.1个人基本信息

4.1.1主要包括基本信息、医疗费用支付方式、既往史、个人史、家族史及遗传病史和残疾情况。具

体个人信息填写空白模板见附录A。

4.1.2填写的信息资料应保证与老人沟通的一致性、齐全性和准确性。

4.2健康体检

4.2.1主要包括基本信息内容、自觉症状、一般情况、生活方式、职业病危害因素接触史、体格检查、

辅助检查。具体信息填写空白模板见附录B。

4.2.