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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2025年度养老院入住与医疗费用结算合同

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方联系方式

2.养老院入住协议

2.1入住时间

2.2入住条件

2.3入住费用

2.4入住手续

3.医疗费用结算

3.1医疗保险

3.2自费医疗费用

3.3医疗费用结算方式

4.养老院服务内容

4.1生活照料

4.2康复护理

4.3心理辅导

4.4文化娱乐

5.合同期限

5.1合同生效日期

5.2合同终止条件

6.费用调整

6.1调整原因

6.2调整方式

6.3调整通知

7.违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.2争议解决机构

9.合同变更与解除

9.1变更条件

9.2解除条件

9.3变更与解除通知

10.合同附件

10.1附件一：入住协议

10.2附件二：医疗费用结算清单

10.3附件三：养老院服务内容明细

11.合同生效

11.1生效日期

11.2生效条件

12.合同解除

12.1解除条件

12.2解除程序

13.合同终止

13.1终止条件

13.2终止程序

14.其他约定

14.1通知方式

14.2合同份数

14.3合同签署

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

养老院名称：养老院

入住者姓名：

1.2双方地址

养老院地址：省市区路号

入住者地址：省市区路号

1.3双方联系方式

养老院联系电话：05678

入住者联系电话：138xxxx5678

2.养老院入住协议

2.1入住时间

入住时间：2025年1月1日

2.2入住条件

2.身体状况符合养老院入住标准；

3.具备基本生活自理能力；

2.3入住费用

入住费用总计：人民币万元整

分期付款方式：首期付款万元，余款于入住后个月内付清

2.4入住手续

1.提交身份证、户口本、健康证明等材料；

2.签订入住协议；

3.缴纳首期入住费用；

4.办理入住手续；

3.医疗费用结算

3.1医疗保险

入住者应参加当地医疗保险，并将医保卡交予养老院；

养老院将协助入住者办理医保相关手续；

3.2自费医疗费用

自费医疗费用包括但不限于：非医保范围内的医疗服务、医疗药品、医疗设备等；

自费医疗费用由入住者本人承担；

3.3医疗费用结算方式

1.养老院每月向入住者提供医疗费用结算清单；

2.入住者应在收到结算清单后日内支付相应费用；

4.养老院服务内容

4.1生活照料

1.提供一日三餐；

2.协助入住者进行日常生活护理；

3.保持入住环境整洁、舒适；

4.2康复护理

1.根据入住者健康状况，提供相应的康复护理服务；

2.定期进行康复训练；

3.协助入住者进行康复设备的使用；

4.3心理辅导

1.定期进行心理辅导，关注入住者心理健康；

2.提供心理咨询服务；

3.组织开展心理健康讲座；

4.4文化娱乐

1.组织开展各类文化娱乐活动；

2.提供图书、报刊等阅读材料；

3.定期组织外出参观、旅游等活动；

5.合同期限

5.1合同生效日期

合同自双方签字盖章之日起生效；

5.2合同终止条件

1.入住者死亡；

2.入住者自愿提出解除合同；

3.养老院因故终止运营；

6.费用调整

6.1调整原因

因物价上涨、政策调整等原因导致养老院运营成本增加；

6.2调整方式