生殖系统MRI诊断.pptVIP

四、MRI表现早期子宫内膜癌，且其信号与内膜相近，不易发现。仅表现为内膜的局灶性或广泛性增厚，正常育龄期妇女厚度不超过9mm，绝经后不超过3mm。动态增强扫描，动脉期肿瘤的强化低于肌层，呈相对低信号。早期子宫内膜癌子宫增大，肌层受侵。T2WI呈高于或稍低于子宫外带的MR信号。T2WI结合带不规则或部分中断，提示肿瘤向肌层侵犯。增强扫描内膜下强化带不规则或中断。病变侵犯宫颈，T2WI显示宫颈内带增宽(正常2～3mm)，信号不均，当高信号的基质环不完整，提示基质层受侵。子宫内膜癌晚期癌肿侵犯宫旁和盆腔侧壁时，MR表现为子宫不规则增大，可见不规则肿块侵及周围组织。盆腔内、髂内外、闭孔等淋巴结肿大及腹膜后淋巴结肿大。壹贰子宫内膜癌伴髂内淋巴结转移（Ⅳb期）（同上病例）子宫内膜癌伴耻骨转移诊断要点老年女性，不规则阴道流血。MR示子宫内膜增厚，宫腔肿物，内膜结合带、肌层破坏。肿物侵犯周围组织及远处转移。诊刮细胞检查准确。在我国，宫颈癌居妇女恶性肿瘤的首位。0120岁以前极少发病，60岁以上发病率也有所下降。02概述子宫颈癌子宫颈癌的组织发生来源于被覆子宫颈外口的鳞状上皮和子宫颈管粘膜柱状上皮，前者形成鳞癌，后者形成腺癌。01子宫颈癌可直接蔓延到阴道穹隆，向上浸润膀胱及直肠。02淋巴结转移首先到子宫旁淋巴结，然后到闭孔、髂外、髂总等盆腔