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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
一、简易智力状态检查
在65岁以上的老年人群中,5%患有痴呆,痴呆的核心症状为智力减退,其检查虽然
也可应用标准化的智力检查,如韦氏成人智力测验,但对人力和时间的要求较高,不易取
得老年人的合作。简易智力状态检查(mini-mentalstateexamination,以下简称MMSE),
是最具影响的认知缺损筛选工具之一,具有快速、简便的优点,对评定员的要求不高,只
需经过简单的训练便可操作,适用于社区和基层,可为进一步检查和诊断提供依据。
简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE),由Folstein编制于
1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美
国ECA的精神疾病流行病学调查;最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl),亦将之
组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本,均曾大规测试。本测验以张氏根据美
国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。
1、项目及评定标准
MMSE共19项,30小项。项目1~5是时间定向。6~10为地点定向、项目11分
三小项,为语言即刻记忆。项12为五小项,检查注意和计算。项13分三小项,查短程记
忆。项14分二小项,为物体命名。项15为语言复述。项16为阅读理解。项17为语言
理解,分三小项。项18,原版本为写一句句子,考虑到中国老人教育程度,改成说一句句
子,检测言语表达。项19为图形描画。
被测者回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分,拒绝或说不会,记9分或7分。
2、结果分析
君子忧道不忧贫。——孔丘
MMSE的主要统计指标为总分,为所有记“1”的项目(小项)的总和,即回答(操
作)正确的项目(小项)数,范围为0~30。
根据国内对5055例社区老人的检测结果证明,MMSE总分和教育程度密切相关,提
出教育程度的分界值:文盲组(未受教育)17分,小学组(教育年限≤6年)20分,中学
或以上组(教育年限6年)24分。
3、评定注意事项
要向被试直接询问。如在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或
放弃,应注意鼓励。具体要求:
(1)第11项只允许主试者讲一遍,不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误,
先记分;然后再告诉被试者错在哪里,并再让他回忆,直到正确。但最多只能“学习”5
次。
(2)第12项为“连续减7”测验,同时检查被试者的注意力,故不要重复被试的答
案,也不得用笔算。
(3)第17项的操作要求次序准确。
4、应用评价
MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99%,相隔48-72小时的重测法,ICC0.91。它
和WAIS的平行效度也良好。有报告MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。
应用本量表的分界值检测痴呆,敏感度达到92.5%,特异性为79.1%。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
中文版简易智能状态检查(MMSE)
正确错误
1.今年的年份?年15
2.现在是什么季节?季节1
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