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CVP的监测和护理;主要学习内容;什么是CVP？;A;1、颈内静脉：
2、锁骨下静脉：;为什么要监测CVP？;CVP监测的适应症;CVP监测的禁忌症;CVP的临床意义;中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义;补液实验;注意：中心静脉压它所反映的是心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。不能直接反映病人的血容量，故评价CVP的高低应从血容量、心功能、血管状态三方面考虑，当血容量不足而心功能不全时，CVP可以正常，此时需结合临床综合判断。;影响CVP值的因素;CVP的测量;准备用物：三通、输液管、NS250ml、标尺、治疗巾、肝素NS10ml、弯盘。;开放式CVP测量法;开放式CVP测量法;封闭式CVP的测量;还是肾功能衰竭。以避免输血、补液的盲目性。病情许可暂时脱开呼吸机或停用PEEP。与右心房相平行水平处，或者用水平仪标定右。袋内肝素盐水瓶中，打开冲管阀排气.零点位置：与右心房保持在同一水平。转动三通，使输液管与中心静脉端想通。;封闭式CVP的测量;封闭式CVP的测量;封闭式CVP的测量;封闭式CVP的测量;防止空气栓塞→排尽管道中的气泡,管道系统连接紧。静脉导管相通，测压管内液面下降，当液面不再。病情许可暂时脱开呼吸机或停用PEEP。血小板减少或有其它凝血功能障碍者、出血。校正零点：将传感器置于腋中线第四肋间，仪器自动。各类大、中手术，尤其是是心血管、颅脑和腹部的大手术。;观察屏幕CVP典型波形，稳定后记录参数;护理要点：;临床护理要点：;护理要点：;护理要点：;护理要点：;护理要点：;复习题;THANKS
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