心力衰竭护理查房PPT课件.pptxVIP

案例解析—心力衰竭护理查房病区：某某主讲：某某1心力衰竭护理查房PPT课件

病史简介1护理评估2护理问题及措施3疾病相关知识42心力衰竭护理查房PPT课件

病史简介13心力衰竭护理查房PPT课件

一、病史简介护理查房基本资料:陈某某，女，37岁，胚胎移植术后八月余，B超发现一胎脐血流比值升高当天。病史汇报：孕六月余因下腹痛来我院就诊，予口服保胎药物（具体不详）治疗后好转。孕24周0GTT示：0小时为4.99mmo1/L,1小时为10.05mmo1/L,2小时为6.27mmo1/L,诊断为“妊娠期糖尿病”无多食，多饮，多尿，消瘦等症状，B超示：B超示：胎儿A:S/D:2.43,大脑血流中动脉未见异常，胎儿B:S/D:3.52-3.70,大脑血流中动脉S/D3.39既往史：既往体健。2007年因“右侧异位妊娠”在曲靖第一人民医院开腹行右侧输卵管切除术（具体），2018年因“左侧输卵管阻塞”在曲靖妇幼保健院行宫腹腔下输卵管疏通术。服药不正规未定期监测血糖，血糖控制不理想4心力衰竭护理查房PPT课件

一、病史简介护理查房入院体检：步行入院，查体合作，对答切发育正常，营养中等，神志清楚，正常面容，自主体位腹部：腹部视诊外形膨隆，下腹部见长约5cm纵行愈合疤痕，左右下腹部、脐周可见三个分别长约2m愈合手术疤痕。未见胃、肠型及异常蠕动波。腹壁静脉无曲张，触诊腹肌软，无压痛，反跳痛。体重：93kg,宫高：45cm,腹围：122cm,体重指数：34kg/m2,胎位：头位/臀位，先露：头，胎心：145/146次/分，胎膜：存，羊水：未见，浮肿：无先露衔接：未，宫身高：165cm,T36.7℃P90次/分R20次BP130/90mmhg5心力衰竭护理查房PPT课件

一、病史简介护理查房辅助检查：血常规：生化:尿常规：生化：B超示：8月31日（入院）9月3日(术后ICU)肝肾功基本正常，总胆汁酸5.1umol/L;急诊乳酸脱氢酶223.00U/L;白带常规：正常。D一二聚体7.95mg/L;纤维蛋白原4.60g/L;双胎胎监NST均为反应型白细胞计数8.35×10^9/L；中性粒细胞百分比63.60%；血红蛋白133.00g/1;红细胞压积0.415L/L;血小板计数220.00×10^9/L;AB0血型0型；RH血型阳性，血涂片未见异常pH:7.34,PC02:35mmHg,P02:81mmHg,Na+：139mmol/L,K+：4.4mmol/L,Ca++：1.26mmol/L,HC03-:18.9mmol/L,BE:-6.2mmol/L,Hb:109g/L,Hct:32%，Glu:4.1mmol/L,Lac:0.9mmol/L分析：亚硝酸盐阴性；尿胆原正常umo/L;PH5.00;酮体阴性mmo/L胆红素阴性umo/L;白细胞阴性ce1l/uL;葡萄糖阴性mmol/L;隐血2+(80)cel1/uL;维生素C+-(0.6)mA胎：胎儿脐带血流：S/D:2.8,大脑中动脉血流未见明显异常，B胎：胎儿脐带血流：S/D:2.2,大脑中动脉血流未见明显异常，蛋白质2+(1.0)g/L,6心力衰竭护理查房PPT课件

一、病史简介护理查房辅助检查：生化：病理检查报告：生化：心脏彩超：9月9日9月6日9月4日病理检查报告结果：双绒毛膜双羊膜双胎胎盘，其中一胎为分叶状胎盘球拍状胎盘，绒毛膜羊膜炎(I期)，胎膜胎粪颗粒沉积，特染Ag。电解质：急诊钠134.10mmo1/L;急诊钾4.03mmo1/L；急诊氯96.40mmo1/L;急诊镁1.17mmo1/L;急诊磷1.61mmol/L,pH:7.41,PC02:32mmHg,PO2:78mmHg,Na+：135mmol/L,K+：4.3mmol/L,Ca++：1.15mol/L,HC03-:20.3mmol/L,BE:-3.6mmol/L,Hb:109g/L,Hct:32%，Glu:5mmol/L,Lac:1.2mmol/L.02:20血常规：左心室舒张功能降低7心力衰竭护理查房PPT课件

诊疗过程：于8-30因“1.脐动脉血流比值升高（一胎）2.慢性高血压并发子痫前期3.妊娠期发生的糖尿病4.双胎妊娠（双绒双羊）5.胚胎移植术后6.妊娠合并肥胖症7.孕36周(G2P0孕36周头/臀位)”入院于09-03因“行子宫下段剖宫产术，娩大双为一男活婴，娩小双一男活婴，胎盘与子宫后壁粘连，人工剥离胎盘，子宫收缩欠佳，宫腔宽大，予宫腔填塞一条纱条，予促宫缩治疗后宫缩好转，术中出血1200ml,术后转ICU进一步治疗在ICU期间突感胸闷、气短、发抖，无头痛、眼花、心悸、恶心呕吐等不适，心肌酶正常，行床旁胸片：考虑心衰并肺水肿，补充诊断：心衰并肺水肿，予解痉、降压、