2025年局部解剖学试题之上肢 .pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

第七章上肢

一、重点内容

上肢的体表标志、重要的动脉神经的体表投影、腋窝、三边孔和四边孔的构成以及其中的内容、臂丛及

其分支、腋淋巴结、肩脚动脉网、肘窝的构成和内容、肘关节动脉网、腕管的构成和内容、手掌的层次

二、难点内容

上肢的体表标志、重要的动脉和神经的体表投影、腋窝、肘窝的内容、腕管的内容

三、试题解析

（一）单项选择题

I、在下列叙述中错误的有：

A.头赫脉在尺骨茎突之后起自手背静脉网B.贵要静脉起口手背静脉网

C.肘正中静脉在肘关节附近连接头静脉和贵要静脉D.贵要静脉注入肱静脉

E.头静脉注入腋静脉

［考核要点］上肢浅静脉的走行、起源和汇入

D

［常见错误］

［错误解析］头静脉起口手背静脉网的挠侧，沿前臂挠侧上行，在肘窝经肘正中静脉与贵耍静脉相吻

合，后沿肱二头肌外侧上行，于三角肌和胸大肌之间，穿锁胸筋膜注入腋静脉。贵要静脉起口于手背静

脉网的尺侧，在前臂尺侧上行，后沿肱二头肌内侧上行，至臂中部穿筋膜注入肱静脉。肘正中静脉在肘

窝附近连接头静脉和贵要静脉。

［临床要点］头静脉是上肢最粗大的表浅静脉，收纳上肢大部的静脉血回流，在手术时要避免损伤，否

则会造成出血以及静脉回流障碍

［正确答案］A

2、对上肢进行测量检査时的错误作法：

A.利用解剖学标志B.利用骨性突起C.双侧对比检查D.仅对患侧检査记录E.仅检查记录一次

［考核要点］上肢的正确测量方法

C

［常见错误］

C

［错课解析］本题易错选。上肢的测量需要应用肩峰、鹰嘴、指尖等骨性体表标志，上肢的测量不需

ED

要重复，是正确的。但是，测量结果需耍进行对比，是错误的。

［临床要点］上肢的测量时保持人体直立，双上肢fi然下垂，上肢的长度是白肩峰到指尖，臂的长度是

肩峰到鹰嘴，前臂的长度是fi鹰嘴到挠骨茎突。而IL测量时耍进行两侧的对比，否则，测量结果会不

准确。上肢的正确测量，在临床工作中，必须正确掌握，对判定上肢的畸形有着重要的意义。

［临床要点］正确对上肢的长度进行测量，可以判断上肢的畸形，或者是生长发育状态

［正确答案］D

3、在肩关节脱位时，下列哪一组对比关系会发生变化？

A.橈骨茎突，尺骨茎突，手舟骨B.肱骨内上驟，肱骨外上驟，尺骨鹰嘴

C.抑长肌腱，挠骨茎突，大多角骨D.肩峰，喙突,肱骨大结节E.以上都不是

［考核要点］肩关节脱位时，肩部的体表标志相对位置的变化

B

［常见错误］

［错误解析］易错选B°A答案的内容是腕部的骨性标c答案是鼻烟壶”的相应结构，在上肢有

志，

两组对比关系，在肩部是答案D,在肘部是答案B

［临床要点］上肢的两组对比关系都有各自的临床意义。正常时肩部的肩峰，喙突，肱骨大结节之间肘

形成等腰三角形。肩关节脱位时，这一关系会发生变化。部的尺骨鹰嘴，肱骨的内上樨，肱骨的外

上驟在伸肘时处同一水平线上：曲肘成直角时，三者构成

等腰三角形。肘关节脱位时上述关系会发生变化。

［正确答案］D

4、过四边孔的结构有：

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

A.旋肩胛血管B.胸背动脉C.胸背血管D.腋神经E.視神经和肱深动脉

［考核要点］四边孔中走行的结构

A

［常见错误］

［错课解析］四边孔由肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头和肱骨上端围成，内有腋神经及旋肱后血管通

过。三边孔由肩胛下肌，大圆肌和肱三头肌长头围成，内有旋肩胛血管穿过。答案A在于混淆了三边孔

和四边孔的内容，三边孔在内侧，四边孔在外侧。

［临床要点］掌握三边孔和四边孔的组成和内容，在进行上肢或者乳房的手术时，能避免结扎血管错误

和损伤神经，腋神经损伤会造成三角肌瘫痪

D

［正确答案］

5、肱骨中段骨折，损伤橈神经后，会出现的症状为：

A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手指視侧感觉消失E.抑指不能外展

［考核要点］檢神经支配的肌肉的功能