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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
肾癌临床路径
2025年版)
一、肾癌临床路径标准住院流程
(一)合用对象。
第一诊断为肾癌(ICD-10:)
行腹腔镜肾癌根治术(ICD-9-CM-3:)
(二)诊断依照。
依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿
外科学分会编著,人民卫生第一版社,2007年)
病史。
体格检查。
实验室检查及影像学检查。(三)选择治疗方案的依照。
依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿
外科学分会编著,人民卫生第一版社2007年)
合适腹腔镜手术。
能够耐受手术。
(四)标准住院日为≤12天。
(五)进入路径标准。
第一诊断一定切合ICD-10:肾癌疾病编码。
1.
当患者归并其余疾病,但住院时期无需特别办理也不影响
1
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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
第一诊断的临床路径流程实行时,能够进入路径。
(六)术前准备(术前评估)≤3天。
术前所必需检查的项目:
血、尿惯例;
电解质、肝肾功能、血型、凝血功能;
感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
胸片,心电图。
(七)预防性抗菌药物选择与使用机遇。
依照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285
号)履行,并联合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时
间。
(八)手术日为住院≤3天。
麻醉方式:全麻或联合硬膜外麻醉。
手术方式:腹腔镜肾癌根治术。
术顶用药:麻醉用药,必需时用抗菌药物。
输血:必需时。
(九)术后住院恢复≤9天。
一定复查的检查项目:血尿惯例;依据患者病情变化可选择相应的检查项目。
术后抗菌药物用药:依照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285
号)履行。
(十)出院标准。
2
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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
一般状况优秀。
切口愈合好。
(十一)变异及原由剖析。
术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,致使住院时间延伸、花费增添。
术后原陪伴疾病控制不好,需请有关科室会诊,进一步诊治。
住院后出现其余内、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其余路径。
二、肾癌临床路径表单
合用对象:第一诊断为肾癌(ICD-10:)
行腹腔镜肾癌根治术(ICD-9-CM-3:)
患者姓名:
性别:
年纪:
门诊号:
住院号:
住院日期:
年
月
日
出院日期:
年
月
日
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博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
标准住院日≤12天
住院第3天住院第4天
时间住院第1-2天
(手术日)(术后第1天)
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