胸腔闭式引流管的护理技术操作考核评分标准.pptxVIP

胸腔闭式引流管的护理技术操作考核评分标准以下是对护理人员在为患者实施胸腔闭式引流管护理时的关键技术操作要点和评分标准。作者：

引流管护理的重要性病人安全妥善管理引流管能有效预防并发症的发生,保障病人的生命安全。促进康复良好的引流管护理有助于伤口愈合和症状的改善,加速病人的康复过程。提高护理质量规范操作和严格管理可以最大化引流管的应用效果,提升护理服务水平。

引流管的种类和结构种类多样引流管根据使用目的和结构特点分为各种类型,包括胸腔引流管、腹腔引流管、伤口引流管等。每种引流管都有其独特的设计。结构复杂引流管由引流腔、连接管、引流瓶等部分组成,设计精密以确保持续稳定地引流。引流腔上还有渗孔以利排出积液。选型多样根据不同的临床需求,引流管有软性硬性、直型弯型等多种选择,医护人员可根据具体情况选择合适的型号。

引流管插管的适应症1胸腔损伤因外伤、手术等引起的气胸、血胸、胸腔积液等需要及时引流。2肺部疾病肺炎、良恶性肿瘤、感染等导致的胸腔积液和积气需要引流。3心脏疾病心肌梗死、心包积液等情况下需要引流以减轻症状。4其他适应症术后或创伤后胸腔渗液、器官移植、膜式肺氧合等也需要引流。

引流管插管的禁忌症患者不配合如果患者意识不清、存在严重的认知障碍或不愿意配合插管操作,则不适宜进行胸腔引流管的插管。出血倾向对于存在明显的出血倾向的患者,如凝血功能障碍、血小板减少等,也不建议进行引流管插管。感染创面如果患者皮肤或胸壁存在感染性病变,此时插管可能导致感染扩散,应避免操作。气胸严重对于严重气胸患者,应优先选择胸腔穿刺或胸腔镜手术,而非直接插管。

插管前的准备工作收集设备准备好引流管、引流瓶、消毒用品、敷料等所需的全部物品。确保设备完好无损、无菌。检查患者情况了解患者病情、胸部情况,评估插管的必要性和可行性。与患者沟通,获得配合。做好隔离选择安静、无干扰的场所进行操作,保证无菌操作环境。做好手部、患者皮肤的术前消毒。

正确的插管技术1术前准备仔细检查引流管的类型、尺寸及其完整性。准备所需物品，如无菌手套、无菌敷料、消毒液等。2消毒操作为患者选择合适的插管位置，进行充分的皮肤消毒。使用无菌技术，最大限度减少感染风险。3插管步骤缓慢推进引流管至指定位置，并确保管腔通畅无阻塞。观察引流量、颜色等状况，记录相关数据。

引流管的固定方法固定位置引流管应固定在患者身体适当位置,避免管子扭曲或拉扯。固定材料可使用医用缝线、透明固定膜或结实胶带等固定引流管。固定技巧固定时应确保引流管不会滑脱,同时不影响正常移动活动。定期检查需定期检查固定处是否松弛,及时调整固定方式以保持稳固。

引流管的功能观察引流管的功能观察是护理过程中的重点内容之一。需要密切关注以下几个方面:引流量观察引流量的颜色、性质、凝块情况及变化趋势,以评估患者病情。引流管通畅性检查引流管是否扭曲、压迫、堵塞,确保引流通畅。引流管固定情况观察引流管固定情况,防止意外拔出或活动,确保稳定。

引流量的测量和记录500每小时引流量通过引流管及时测量并记录每小时的引流量，有助于了解胸腔内情况变化。24H24小时引流量对每24小时内的累计引流量进行测量和记录，为评估病情提供依据。72H72小时引流量持续监测72小时内的引流量变化趋势,及时发现异常情况。1L每升引流量当引流量超过1升时,需要特殊注意并及时处理。

引流管的定期更换1检查引流管定期检查引流管是否畅通、有无堵塞或折叠。2更换引流管根据医嘱定期更换引流管，保持引流通畅。3注意无菌操作更换引流管时注意无菌操作,预防感染。引流管的定期更换是保证引流通畅、预防感染的关键。根据医嘱定期检查引流管状态并及时更换,同时严格执行无菌操作规程,确保引流管使用安全可靠。

引流瓶的日常管理保持清洁定期清洗引流瓶和导管,保持无菌清洁,预防感染。维持负压确保引流瓶保持负压状态,并密切监测压力值,防止意外漏气。观察引流液定期检查引流液的颜色、性状和量,及时发现异常变化。安全固定妥善固定引流瓶,避免被意外损坏或跌落,影响引流效果。

引流管的拔管时机适当时机引流管应在患者病情稳定、引流量逐渐减少、胸腔阴压恢复正常时拔除。通常在引流量小于50ml/24h，持续3天以上时可考虑拔除。及时拔除尽早拔除引流管有助于预防感染、减少并发症的发生。但过早拔除可能导致胸腔积液重新积聚，因此需要根据具体情况判断合适的时机。专科指导拔管时机的决定应由专科医生根据患者病情和检查结果综合评估。护士应密切观察病情变化,及时向医生报告,共同决定合适的拔管时间。

拔管前的准备工作1检查医嘱确认医生的拔管指令2准备用品准备干净的拔管工具和护理用品3沟通告知与患者及家属解释拔管流程4保持无菌做好手卫生,保持操作区域无菌拔管前需要检查医嘱,准备干净的拔管工具和护理用品。同时与患者及家属沟通解释拔管流程,做好手