2025年外科疼痛患者的护理要点.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

外科疼痛患者的护理要点

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感

体验。

一、疼痛的评估1.疼痛评估的内容

(1)评估病史及引起疼痛的原因。

(2)评估疼痛的部位、持续的时间、频率、程度及加重和

缓解的因素等。

(3)已采用过的减轻疼痛的措施，用药的情况及目前的疗

效。

(4)疼痛对患者的影响，如对心血管、呼吸等系统的影响，

对情绪、活动和睡眠的影响等。

(5)评估镇痛的效果，观察药物不良反应。

2.疼痛评估的方法(1)数字分级法(NumericRatingScale,

NRS)

(2)视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale,VAS)

(3)Wong-baker面部表情评估法(Wong-bakerFaces

PainScale,FPS)(4)语言描述评分法(VerbalDescriptor

Scale,VDS)

二、护理措施.疼痛的一般护理方法

（1）减少或消除引起疼痛的原因首先应设法减少或消除

引起疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因，如外伤所致的疼痛，应

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

给予止血、包扎、固定、处理伤口等措施。

（2）情感支持疗法为患者创造轻松、安静的环境，尊重

患者人格，认真倾听患者的主诉，用安慰性的语言鼓励患者，给

予关心和支持。协助患者进行日常活动，鼓励亲人陪伴，减轻其

焦虑、恐惧等心理，可提高痛阂，以达到减轻疼痛的目的。

（3）松弛疗法又称松弛训练，是指通过一定的肌肉松弛

训练程序，有意识地控制自身的生理心理活动，降低唤醒水平，

改善躯体及心理功能紊乱状态，达到治疗疾病的作用。常用的放

松训练方法包括渐进性肌肉松弛方法、引导想象、沉思以及由其

演变而来的生物反馈放松训练等。

（4）音乐疗法音乐疗法可用急性、慢性疼痛和癌症本身

引起的疼痛，对于轻中度疼痛具有明显的缓解作用。通过音乐对

下丘脑、边缘系统及脑干网状结构的直接影响刺激脑垂体分泌

并释放内啡肽，从而使患者在疼痛程度可接受的前提下，进一步

缓解和减轻疼痛。

（5）积极采取促进患者舒适的措施帮助患者寻找保持最

佳舒适状态的方式，提供舒适整洁的床单位、适宜的室内温湿

度、良好的采光和通风设备等都是促进舒适的必要条件。

另外，协助患者采取舒适的体位，各项护理活动前给予耐心的解

释等，促进患者身心舒适，从而有利于减轻病痛。

（6）转移注意力组织患者参加感兴趣的活动，使其思想

集中于快乐的刺激，而不是注意疼痛和负面的情感，但只转移注

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

意力没有持续的减轻疼痛的效果，只能短时间抑制疼痛的感觉。

1.疼痛的物理治疗方法

（1）冷疗冷疗可阻滞神经传导，具有镇静、麻醉及解痉

等作用，同时使局部周围血管收缩，减少周围血流量，改变血管

通透性，降低组织代谢，使局部组织需氧量减少，使肌肉的收缩

期、舒张期及潜伏期延长，降低肌张力及肌肉收缩与舒张的速

度，使肌肉的电兴奋性减弱，因而具有解痉作用。

（2）热疗用热疗可改善血液循环，一方面加速组胺等致

痛物质的排出，另一方面消除水肿，解除对局部神经末梢的压

力，可降低感