人工心脏起搏器医学知识讲座.pptxVIP

人工心脏起搏器

心电图体现

人工心脏起搏器

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导管、电极

脉冲发生器

电池

适应证

心脏传导阻滞

病窦综合征

颈动脉窦性晕厥和心室停止

异位迅速心律失常药物治疗无效

围手术期保护

心脏病诊疗

分类

单腔：一根导管电极、一种心腔

双腔：两根导管电极、一房一室

三腔

四腔

临时

永久

单腔起搏器

AAT

VVT

AAI

VVI

AAI

AAI

VVI

VVI

电极位于右心室：电轴左偏，左束支传导阻滞

VVI

电极位于左心室：电轴右偏，右束支传导阻滞

双腔起搏器

心房同步心室起搏(VAT)

心房同步心室克制型起搏器(VDD)

房室顺序心室克制型起搏器（DVl）

双腔按需型起搏器（DDI）

房室万能型起搏器（DDD）

VAT

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VDD=VAT+VVI

DVI

DDI=AAI+VVI

DDD=AAI+VAT+VVI

起搏器故障心电图

起搏障碍

感知障碍

部分起搏

起搏速度变化

VVI起搏电源耗竭时起搏频率65次/分。起搏周期不等长,短起搏周期为923ms,长起搏周期为1000ms

起搏速度变化

电源耗竭阶段起搏频率奔放

起搏器使用6年(Cordis334A起搏器),在程控起搏器过程中忽然出现起搏频率奔放,频率由75次/分转变为110次/分

感知不良

感知过分

感知过分

肌电位干扰双腔起搏器，心房过分感知，引起迅速心室