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卒中后便秘专题宣讲

引言卒中后便秘是指患者在急性脑血管意外后出现的排便困难或排便障碍，此种便秘可以是新发的，或是在发病前已有的基础上有所加重，是临床常见的卒中并发症。卒中后便秘不仅影响患者的生活质量，而且易诱发、加重脑血管病，影响疾病的恢复。2

一、为什么脑卒中后容易并发便秘？①卒中后影响到脑中自主神经的调节中枢，造成自主神经功能紊乱，致使消化道平滑肌、直肠肛门括约肌功能紊乱；②卒中后因为肢体功能障碍造成运动减少，卧床时间长，影响正常的肠蠕动；③饮食过于精细，缺少粗纤维食物，饮水过少，造成大便秘结；3

一、为什么脑卒中后容易并发便秘？④排便环境、排便习惯的改变；⑤药物制剂的影响；⑥卒中后焦虑、抑郁等心理因素的影响，以及认知功能下降等。4

二、脑卒中后便秘该怎么办？当前对卒中后便秘的主要治疗方法仍然采用慢性便秘的治疗方法，临床上应用泻药及灌肠较为普遍，然而单纯药物治疗不良反应较多，如心血管影响、肝毒性反应、结肠黑变、肠道神经系统损伤等。近年来生物反馈治疗得到肯定，此外康复治疗，如心理认知康复、运动治疗，电刺激理疗也逐渐开展起来，这些方法具有一定的效果，且不良反应相对较少，值得引起重视。5

二、脑卒中后便秘该怎么办？1、饮食治疗脑卒中后患者应戒烟戒酒，多饮水，饮食采用低盐、低脂肪、高维生素、高纤维素、高容积食物，避免食用油腻食物，切忌暴饮暴食，尽量少食多餐。进食燕麦片，多进