2025年介入治疗安全制度 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

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介入治疗安全制度

介入治疗对急性血管疾病，如急性心肌梗死、脑梗死、蛛网

膜下腔出血、主动脉夹层的早期诊断及治疗，介入诊疗起到了重

要作用。介入导管室的感染管理工作是应该重视的问题。

常见问题

抢救设施不完善：导管室抢救设施不全，如心脏除颤仪、气

管插管设备、负压吸引器和必备的抢救药品，可能延误抢救时机。

医嘱和护理记录不完整：介入导管检查、治疗、急救时，护士常

执行医生口头医嘱，对患者治疗和抢救过程中用药的剂量、时间、

数量以及护理措施缺乏必要的记载，且导管室护士与病区护士之

间缺乏护理交接，因而对患者护理观察缺乏连贯性。

缺乏有效的护理技术管理：导管室护士为护士编制，但护理

管理者对导管室护士缺乏有效的规章制度执行的检查，和专业能

力和新技术、新业务的培训，对护理质量缺乏有效的监控和管理，

导致护理的不安全结果。此外手术作为一种应激原，常可导致患

者产生较强的生理与心理应激反应，而导管室护士只是机械地配

合介入检查及治疗任务，对患者忽略了对患者的整体护理。护士

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

经常是在应急情况下完成急诊心脑血管的介入诊疗工作，需无条

件地全身心投入，持续的紧张和刺激，会导致产生精神压力。

滥用射线：医生在X射线透照下对某项疾病进行临床诊断、

检查或治疗。手术操作者不能过分追求完美的影像图像而随意重

复使用射线，但实际上有些手术操作者，特别是施行神经和心脏

介入手术的临床专科医生，常为收集清晰、有代表性的图像，多

次多角度投照，导致大量使用射线，对手术操作者和患者都有损

害。使用射线应以手术需要为依据，尽量避免滥用。

通风设施不良：通风不良是介入导管室普遍存在的问题。介

入导管室因安放大型贵重机器，既要防水、防尘，又要防止射线

外泄，室内往往密不透风。X线对空气的电离会产生臭氧、氮氧

化物等，挥发性消毒剂如甲醛、戊二醛等，用于导管室器械、物

品、空气及地面的消毒，长期接触这些化学物质，对人体皮肤、

呼吸道、神经以及消化系统有不良影响。尤其是甲醛，对人体有

刺激、致敏作用，常使人出现流泪和呼吸道刺激症状，还可出现

食欲不振、头痛、心悸、失眠等。因此设计导管室时，除考虑防

水、防尘和防射线外，还要考虑通风问题。

感染因素：导管室护士在工作中，会接触患者的血液、体液、

分泌物等，有被刀片划破、针头刺伤等危险。感染机会相对增多，

如各型肝炎和艾滋病等。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

抗生素及化学治疗药物的毒性危害：大量研究证实，化学治

疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。护士日常频繁接触

会因蓄积作用而产生远期影响，不但引起白细胞减少，孕期护士

自然流产增多，而且有致癌、致畸、致突变的危险。在抗肿瘤药

物配制过程中，可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的

气溶胶或气雾，通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等途径而

影响护士，具有致癌、致畸和脏器损害等潜在危险。如阿霉素、

环磷酰胺、丝裂霉素、铂类，可引起中、重度骨髓抑制，