《中医内科学泄泻》课件.pptVIP

*******************中医内科学：泄泻本课件主要探讨中医内科学中常见的病症——泄泻。我们将深入了解泄泻的病因、病机、证候及治疗方法，并结合临床案例进行分析。课程概述11.课程介绍课程名称、授课教师、课程目标、内容安排。22.学习方法课前预习、课堂学习、课后复习、案例分析。33.考试评估考核方式、评分标准、成绩评定。44.联系方式教师邮箱、微信群、学习平台。中医对泄泻的认知与理论脾胃失调中医认为，脾胃是后天之本，主运化水谷，若脾胃失调，则水谷不能正常运化，易导致泄泻。六淫致病中医认为，风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭人体，可导致脾胃受损，引起泄泻。情志内伤中医认为，情志内伤，如忧思过度、怒气郁结等，可影响脾胃功能，引发泄泻。脾胃痼疾病机脾胃功能失调，运化失常，导致气血生化不足，出现面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏等症状。脾胃虚弱，常易感受外邪，导致各种脾胃病，如泄泻、呕吐、腹痛等。常见病症脾虚泄泻胃虚寒呕吐脾胃气虚脾胃湿热湿热泄泻脾胃湿热湿热内蕴，蒸灼脾胃，脾失健运，清气不升，浊气不降，水谷不化，故泄泻。发热湿热内蕴，郁于肌肤，则见发热，伴有口渴、汗出、心烦等。大便溏薄湿热内蕴，脾失健运，则大便溏薄，或夹有粘液、泡沫，色黄或黄褐色，臭秽。舌苔黄腻舌苔黄腻，是湿热内蕴的典型舌象。寒凉泄泻病因寒凉泄泻主要由饮食不节，过食生冷瓜果、冰凉饮品引起，导致脾胃阳气受损，运化失常，寒邪内侵，肠道蠕动减慢，从而出现腹痛、腹泻等症状。症状患者常表现为腹痛隐隐作痛，得热则减，遇寒加重，腹泻稀薄清稀，伴有畏寒肢冷、面色苍白、口淡乏味等症状。辨证寒凉泄泻以脾胃虚寒为主要病机，治疗应以温阳散寒、健脾止泻为原则。治疗常用方剂如附子理中汤、良附丸等，并可根据患者具体情况选择一些温中散寒、健脾止泻的药材进行调理。气虚泄泻脾胃虚弱气虚泄泻常伴有脾胃虚弱，消化功能减退，容易出现食欲不振、腹胀等症状。面色苍白气虚会导致面色苍白，精神萎靡，容易疲倦乏力，活动后气短。大便溏薄气虚泄泻常表现为大便稀薄，不成形，易解，伴有肛门下坠感。血虚泄泻病因病机血虚导致肠道失于濡养，无力固摄，粪便滑利，易于下泄。临床表现大便稀薄，色淡，量多，伴有面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。治疗原则益气养血，固肠止泻，以补血为主，兼顾止泻。常用方药四物汤、归脾汤、补中益气汤等。肝郁脾虚泄泻肝气郁结情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，运化失常，导致泄泻。脾虚脾失健运，运化失常，水谷精微不能吸收，脾虚不能固摄，导致泄泻。泄泻泻下清稀，腹痛喜温喜按，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦细或濡缓。肾虚泄泻11.肾气不足肾气虚弱，脾阳不振，运化失司，肠道无力，水谷不化，导致泄泻。22.肾阳不足肾阳亏虚，脾阳不振，寒湿内侵，脾胃功能失调，导致泄泻。33.肾阴不足肾阴亏损，肠道津液减少，大肠传导失常，导致泄泻。44.肾虚脾弱肾虚脾虚，脾阳不振，运化失司，导致泄泻。其他特殊类型泄泻慢性泄泻慢性泄泻指的是持续时间较长的腹泻，通常超过2周。它可能是多种原因造成的，例如肠道感染、食物过敏、炎症性肠病等。间歇性泄泻间歇性泄泻指的是反复发作的泄泻，间隔期可能长达数周或数月。它可能是由于某些特定食物、药物或压力引起的。夜间泄泻夜间泄泻指的是在睡眠期间发生的腹泻，通常伴有腹部疼痛、腹泻、排便急迫等症状。旅行者腹泻旅行者腹泻指的是在旅行期间发生的腹泻，通常是由不洁食物或水引起的。它是一种常见的旅行疾病，症状通常轻微，但有些患者可能会出现严重症状。病因辨证饮食不节饮食不当，过食生冷、肥甘厚味等，损伤脾胃，导致泄泻。寒凉侵袭受寒凉之气侵袭，损伤阳气，脾胃运化失常，导致泄泻。情志失调忧思过度、情志抑郁，影响脾胃功能，导致泄泻。劳倦过度过度劳累，损伤脾胃，导致泄泻。湿热内蕴湿热内蕴，困阻脾胃，导致泄泻。其他病因如寄生虫感染、药物中毒等，也会导致泄泻。症状与体征辨证1大便性状稀薄如水，溏泄，粘滞，夹有血丝2排便次数一天多次，甚至每餐后即泻3腹痛腹痛部位，性质，伴随症状4其他症状发热，口干，舌苔，脉象中医辨证，症状与体征十分重要。通过对患者的详细观察，结合其泄泻表现，可以帮助医生更准确地诊断疾病。舌象与脉象辨证1舌质观察舌体颜色、形态2舌苔查看舌苔厚薄、润燥、颜色3脉象浮沉、迟数、滑涩、紧缓等4综合分析结合舌象与脉象，辨析病证中医舌象与脉象是辨证的重要依据，反映了脏腑气血阴阳的盛衰变化。常用辨证