医务人员职业安全防护-科室.pptxVIP

医务人员

职业平安防护

;主要内容;;;SARS问题的本质是感染控制问题;2022/3/10;职业暴露的类型;“艾滋惊魂〞事件再敲职防警钟;中国医务人员

特别需要防范的一大类感染性疾病;;〔二〕医务人员面临的职业风险;艾滋病死亡数统计;医务人员面临的挑战;;;职业暴露的危险因素;血源性病原体的定义？;物理性因素：

锐器伤〔最常见〕、辐射损伤?

化学性因素：消毒剂

心理社会性因素

针刺伤是血源性疾病主要传播途径

〔医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致〕;据WHO1999年的报告;

美国每年至少发生１００万次意外针刺伤

有100～200名医务人员死于乙肝病毒感染

过去20年，共有54位医务人员在医疗工作感染HIV

其中48人是因污染针头刺破皮肤引起，数名已死亡

毛秀英对1075名护士针刺伤调查：针刺伤率高达80.6%

被污染针头刺伤占60%

;针刺伤可传播30多种血源性传染病;;针刺伤后感染的危险程度;针刺伤后接触污染血液：0.3%

眼、鼻、口腔暴露：0.1%

皮肤接触污染血液：0.1%;

;针刺伤常见暴露原因;针刺伤种类;锐器伤高发环节;针刺伤的职业、地点分布;30;31;32;我院近年来报告的职业暴露资料

2022.7_2022.5;我院近年来报告的职业暴露资料;我院近年来报告的职业暴露资料;我院近年来报告的职业暴露资料;2022/3/10;对于职业暴露

我们存在的问题;

;血源性职业暴露因素

防护措施;健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率

接触的频率接触频率高的人感染几率大

平安措施采用平安措施和正确方式

自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施

刺伤深度深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤

不同器械和被污染液体量

中空针头沾染的血量大,引起感染几率大于缝针和刀

接触路径针刺感染大于粘膜接触

时间长短

刚接触病人后的锐器刺伤感染几率大于放置数小时后锐器;LyndaAnold1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用平安锐器的运动已经有十余年;美国:

-1991劳动部职业平安局〔OSHA〕制定法规，对暴露于经血传播微生物的医务人员进行职业防护，各种防护措施被大量推荐

-2000.11总统克林顿签署有关针头平安操作及防止刺伤法令

我国:

-2004年4月7日卫生部发布?艾滋病职业暴露防护指导原那么?

-2022年3月2日发布实施?血源性病原体职业接触防护导那么?;我国血源性感染控制与消毒相关标准;

平安教育

标准预防

平安操作

注射疫苗

;标准预防;标准预防的根本特点

即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播

强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人

根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离〔空气飞沫〕;标准预防措施;洗手;;2022/3/10;除了在护理患者不得已,不得接触环境物表;戴口罩;佩戴口罩本卷须知;一次性外科口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条;防护眼镜、面部防护罩;-护目镜，平安的玻璃来防护眼睛

-面罩需要保护整个面部皮肤;穿隔离衣;环境卫生:

手频繁接触的物体外表;环境平安;平安处置废弃物;操作本卷须知

用过的针头应立即丢入利器盒

利器盒应放置到位，便于丢弃

不要毁损、弯曲或双手套回针帽

用后不能立即处理的，应使用单手回套法

不要将针放入过满的利器盒

相关工作完成后，再脱手套

摘掉手套后或接触体液后立即洗手;操作本卷须知

在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线

采用新技术，如使用有平安保护装置的锐器

消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等

手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员

禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理

处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤;血源性职业暴露因素

处理-报告程序