2025年县级医院开展临床药学服务的调查报告 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

县级医院开展临床药学服务的调查报告

【摘要】目的:通过对县级医院药学服务开展现状的调查，探讨如何提高医

院药学服务的水平。方法:结合实际，重点调2025年药物咨询人数、咨询

···2025年1~12月462例地高辛血药浓度监测报告，以及其它临床药学开展

工作。结果：药物咨询窗口及临床各项工作的开展，为临床合理用药起到了积极

的作用。目前医院临床药学服务的基础仍很薄弱，通过加强药师的理论学习、技

能培训，加强医药合作等以弥补不足，提高服务水平。结论：药学服务是目前医

院药学发展的方向，还需要不断地完善。

【关键词】县级医院；药学服务；药师

药学服务(PharmaceuticalCare，PC)是一种“以病人为中心”的服务理念，是药

学人员利用药学专业知识和技术，向社会公众提供直接的、负责任的、与药物使

用相关的各类服务[1]。近年来在我国得到迅速发展，但是，在县级医院开展临

床PC尚处于起步阶段。我院推行以合理用药为中心的临床PC，开展药物咨询

工作，以满足临床安全、合理、有效、经济的使用药物需求。

1医院临床PC开展情况

1.1药物咨询窗口的开设：目前，医院门诊普遍存在“三长一短”的现象，即

挂号时间长、检查时间长、取药时间长、看病时间短。在这样的情况下，用药咨

询就是一个很好的补充。为配合临床及门诊医疗需要，我院在门诊开设了药物咨

询服务窗口，设立了专门热线电话，向病人提供合理用药信息，解答疑问，增加

病人用药的依从性，同时提供有关药品的规格、价格、用法用量、适应证和不良

反应等信息。

在2006年1～12月的工作中，接待咨询近1450例，直接答复率93%以上。

见表1。

百学须先立志。——朱熹

从表1中可以看出，开展药物咨询，最大的受益者还是病人，在2006年的

药物咨询中，病人所占比例达到了68.7%。通过药物咨询，可以及时的发现问题，

提高用药的安全性。例如，有一门诊患者，在注射甲硝唑后第二天，脸部潮红，

出现类似过敏症状，特前来咨询，通过对病人的详细询问，得知病人用药后有饮

酒行为，有些药物与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应[2]，双硫醒能抑制乙醛脱氢

酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。而甲硝唑、头孢菌素类含

有硫甲基四氮唑基团而有类似双硫醒的功能，当与乙醇（即使很少量）联合应用

时，也可引起体内乙醇蓄积而呈“醉酒状”。该病人就是因为注射甲硝唑当晚饮酒

了才会出现这种症状，而非过敏反应。

又如一上呼吸道感染病人，服用一清胶囊和凯力达胶囊后，产生胃痛、恶心、

呕吐现象。经查两药都有恶心、腹泻等不良反应，但主要是一清胶囊，含有大黄、

黄芩、黄连，易引起恶心、呕吐，两药相加，胃刺激增大，建议停服一清胶囊。

由此可见，药物咨询在指导病人合理用药上起了很大的帮助，提高了病人的用药

依从性，使之更加科学、合理用药。药物咨询内容见表2。

1.2参与医师日常查房：结合我院等级规模、人才配备情况，分别由两名主

管药师专职在心内科、消化内科开展药师下临床的全程PC[3]。参与医生查房工

作，了解所在病区病人情况，全程跟踪病人的用药过程及其疗效，将可能属于药

物引起的不良反应或其使用中产生的问题及时地反馈给医生，当好医生的参谋，

使药学为临床服务。

从下临床至今，临床药师提供合理安全用药建议56次。如：1例糖尿病、

冠心病并高血压心脏病病人医嘱口服二甲双胍片，倍他乐克片，因倍他乐克可与