疫苗与免疫程序.pptVIP

接种操作皮肤消毒（1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。（2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。（3）接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。按照说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。接种（皮试）部位结核菌素或卡介苗纯蛋白衍化物（PPD）试验和锡克氏试验应在左前臂掌侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。操作方法用1ml注射器（卡介苗用蓝芯注射器）配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。12接种技术皮内接种法接种部位上臂外侧三角肌下缘。操作方法用1ml或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。皮下接种法接种部位上臂外侧三角肌中部。01操作方法用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。02肌内接种法三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。用于OPV服用。用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。3214口服法OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。02含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射。03BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。01MV等活疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。04注意事项STEP3STEP2STEP1疫苗性质：减毒活疫苗，冻干卡介苗外观为白色疏松体或粉末，按规定量加入稀释液后，应于3分钟内完全溶解成均匀悬液。规格：5人份/安瓿。接种对象：出生3个月以内的婴儿或用５ＩＵPPD试验阴性的儿童（PPD试验后72小时局部硬结直径在5mm以下者为阴性。）常用疫苗介绍冻干卡介苗疫苗稀释：用灭菌的1ml注射器将随制品附发的稀释液定量加入冻干皮内注射用卡介苗安瓿中，放置约1分钟，摇动安瓿使之溶解后，用注射器来回抽取数次，使充分混匀。每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染。接种方法：先用75%酒精消毒上臂三角肌外下缘的皮肤，然后用灭菌的1ml蓝芯注射器（4.5号针头）吸取摇匀的疫苗皮内注射0.1ml。12用法与剂量：禁忌：A儿童有免疫缺陷病，或因恶性疾病致使免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。B早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。C发热（超过37.5℃）、腹泻，结核病、急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。D反应及处理：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理；如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓；如已穿孔，则请医生检查，可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理。12注意事项：（1）严禁皮下或肌内注射。（2）安瓿有裂纹或过期失效者不可使用。（3）接种对象必须详细登记姓名、性别、年龄、住址、疫苗批号及亚批号和接种日期。（4）接种卡介苗的注射器应专用，不得用作其他注射，以防止产生化脓反应。（5）使用时制品注意避光。保存：