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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
中级麻醉学专业实践技能试题库（附参考答案）
1、患者男,50岁,因阵发性高血压,尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高,CT示
右肾上腺占位,诊断为“嗜铬细胞瘤”。拟行肾上腺肿瘤切除术。1、术前准备
中降压最常用的药物是
A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、酚妥拉明
D、双氢克尿噻
E、苯苄胺
答案：E
为调节和维持围手术期循环系统的稳定,嗜铬细胞瘤术前准备均会用到肾
上腺素受体阻滞药。最常用的短效α受体阻滞剂为酚妥拉明,长效为酚苄明。
另外在外周血管张力缓解情况下可补充血容量,使因血管痉挛引起的体液相对不
足得以纠正和改善,并对术中肿瘤切除后儿茶酚胺分泌骤降的低血压有一定的
预防作用。
2、患者女,45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大
部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至
125bpm,大汗。1.应首先怀疑该患者发生了
A、急性肾上腺皮质功能减退危象
B、甲状腺功能亢进危象
C、菌血症
D、高渗性非酮症高血糖昏迷
E、过敏反应
答案：B
甲亢危象的典型临床表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹泻、谵妄、
昏迷等。当甲亢患者围术期发生体温迅速升高、心率明显增快、大汗等表现时,
应高度怀疑甲亢危象的可能。
3、患儿,5岁,27kg。因睡眠打鼾2-3年,诊断为扁桃体增大左侧Ⅱ°、
右侧Ⅲ°,拟在全麻下行扁桃体切除术。2、气管内麻醉下术中在挤切取出右侧
扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,最不可能出现的是
A、导管是否脱出气管
B、导管是否打折
C、导管被血液阻塞
D、麻醉机故障
E、导管进入支气管
君子忧道不忧贫。——孔丘
答案：E
该题主要通过模拟临床实践,考查考生在紧急关头的应变能力和判断问题的
能力。众多答案中容易选择A的较多,A选项为该类手术中最常见且最具风险
的事件,导管脱出气管后可能扭曲打折,血液进入气道等,也可能导致呼吸道阻力
增加。
4、产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产
术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95
次/分,Sp0296%,行L1-2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及
脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,
末诉不适,BP120/70mmHg,HRl00次/分,刚吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面
时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。1、提问:产
妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是
A、全脊髓麻醉
B、局麻药中毒
C、癫痫发作
D、子痫
E、脑血管意外
F、缩血管药物反应
答案：B
局麻药中毒表现有:兴奋型:一般表现恶心呕吐、舌或唇麻木,头痛头晕,耳
鸣视力模糊等。2中枢神经兴奋:烦躁不安,肌肉抽搐、意识丧失、惊厥,惊厥不
止可心跳停止。3交感神经兴奋:出冷汗、呼吸急促,血压升高。抑制型:
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