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体育行业运动员伤病保险责任免除协议

合同编号：__________

甲方（运动员）：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（保险公司）：

公司名称：__________

公司地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、协议的介绍与说明

1.协议的背景与目的

本协议旨在明确在体育行业中，运动员伤病保险的责任免除范围及相关事项。乙方作为保险公司，为甲方提供伤病保险服务，本协议的目的是保证双方在保险责任和义务方面的清晰界定，以避免可能的纠纷。

2.定义与解释

在本协议中，以下术语具有如下含义：

“伤病”指运动员在训练、比赛或其他与体育活动相关的过程中所遭受的身体损伤或疾病。

“保险期间”指本保险合同生效之日起至保险合同终止之日止的期间。

二、保险责任免除的范围

1.一般性免除条款

在下列情况下，乙方不承担保险责任：

（1）甲方在保险合同生效前已存在的伤病，但甲方在投保时未如实告知的。

（2）甲方因从事高风险运动（如极限运动、攀岩等）而导致的伤病，但本保险合同明确承保的高风险运动除外。

（3）甲方因故意行为或重大过失导致自己受伤的。

2.特定伤病的免除

对于某些特定的伤病，乙方不承担保险责任，具体的特定伤病在附件中的特定伤病详细说明中列出。

3.因特定行为导致伤病的免除

如果甲方的伤病是由于以下特定行为导致的，乙方不承担保险责任：

（1）甲方违反比赛规则或体育道德的行为。

（2）甲方在醉酒或吸毒状态下参与体育活动导致的伤病。

（3）甲方未经医生同意，擅自进行高风险治疗或手术导致的伤病。

三、运动员的义务与责任

1.如实告知义务

甲方应在投保时如实告知自己的健康状况、既往病史等信息。如果甲方故意隐瞒或虚假陈述，乙方有权解除保险合同，并不承担保险责任。

2.遵守训练与比赛规则

甲方应严格遵守训练和比赛规则，如因甲方违反规则导致伤病，乙方不承担保险责任。

3.定期体检义务

甲方应按照乙方的要求定期进行体检，以保证自己的身体状况适合参加体育活动。如甲方未按时进行体检，乙方有权暂停或解除保险合同。

四、保险理赔的程序与要求

1.理赔申请的流程

当甲方发生伤病需要理赔时，应按照以下流程进行：

（1）甲方应在伤病发生后的一定时间内（具体时间在保险合同中约定）向乙方报案，并提供相关信息，包括伤病发生的时间、地点、原因等。

（2）乙方在接到报案后，将对甲方的伤病情况进行初步审核，并告知甲方需要提供的理赔文件和资料。

（3）甲方应按照乙方的要求，及时提供完整的理赔文件和资料，包括但不限于医院的诊断证明、病历、治疗费用清单等。

2.所需提供的文件与资料

甲方在申请理赔时，需要提供以下文件和资料：

（1）保险合同原件。

（2）甲方的身份证明文件。

（3）医院出具的诊断证明、病历、治疗费用清单等相关医疗文件。

（4）其他乙方要求提供的文件和资料。

3.理赔审核的标准与时间

乙方将按照以下标准对甲方的理赔申请进行审核：

（1）审核甲方的理赔申请是否符合保险合同的约定。

（2）审核甲方提供的文件和资料是否真实、完整、有效。

乙方将在收到甲方完整的理赔文件和资料后的一定时间内（具体时间在保险合同中约定）完成审核，并将审核结果通知甲方。如果审核通过，乙方将按照保险合同的约定向甲方支付保险金；如果审核不通过，乙方将书面通知甲方审核不通过的原因。

五、协议的有效期与变更

1.协议的生效日期与期限

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。在有效期内，双方应按照本协议的约定履行各自的义务。

2.协议的变更程序与条件

本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在协议变更或补充生效前，原协议仍然有效。

六、争议解决与法律适用

1.争议解决的方式（如仲裁或诉讼）

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.适用的法律

本协议受[具体法律]的管辖和解释。

七、通知与沟通

1.双方的通知义务与方式

双方应按照本协议的约定履行通知义务。通知应以书面形式发出，并可以通过邮寄、邮件或其他双方认可的方式送达对方。通知的送达日期以对方签收或邮件发送成功的日期为准。

2.定期信息交流的要求

双方应定期进行信息交流，以保证双方对协议的履行情况有清晰的了解。信息交流的内容包括但不限于甲方的训练情况、身体状况、比赛成绩等，以及乙方的保险服务情况、理赔处理情况等。

八、保密条款

1.保密信息的定义

本协议所称保密信息，是指双方在履行