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医院医疗废物处置设施安全管理制度

医院医疗废物处置设施安全管理制度

一、目的

为加强医院医疗废物处置设施的安全管理，确保医疗废物得到妥善、安全的处理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及公众的健康与安全，依据相关法律法规、行业标准，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有医疗废物处置设施的规划、建设、运行、维护以及相关人员的管理。

三、制定依据

1.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》

2.《医疗废物管理条例》

3.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

4.《医疗废物集中处置技术规范》

四、职责分工

1.医院感染管理部门

负责监督、指导医疗废物处置设施的安全管理工作；定期组织对相关工作人员进行培训和考核；参与设施的安全检查和事故调查处理。

2.后勤管理部门

负责医疗废物处置设施的日常运行维护，包括设备的采购、安装、调试、维修等；确保设施所需的水、电、气等能源供应正常；制定设施的应急预案并组织演练。

3.环保部门

负责与当地环保部门沟通协调，确保医疗废物处置设施的建设、运行符合环保要求；监督医疗废物的转移联单制度执行情况；对设施排放的污染物进行监测。

4.使用科室

负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并按照规定的时间和路线将医疗废物转运至指定的暂存点；配合医院相关部门对医疗废物处置设施的管理工作。

五、设施建设与规划

1.医疗废物处置设施的选址应符合环保、卫生等相关要求，远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区等敏感区域。

2.设施的设计和建设应严格按照国家和地方的相关标准进行，具备相应的污染防治措施，如废气处理、废水处理、噪声控制等。

3.设施建设过程中，医院应组织相关部门进行监督，确保工程质量和安全。

六、运行管理

1.日常运行

医疗废物处置设施应按照规定的工艺流程和操作规范进行运行，确保医疗废物得到有效处理。

操作人员应经过专业培训，熟悉设施的运行原理、操作方法和安全注意事项，严格遵守操作规程。

设施运行过程中，应实时监控各项运行参数，如温度、压力、流量等，并做好记录。发现异常情况应及时处理，并向上级报告。

2.医疗废物收集与转运

各科室应按照规定对医疗废物进行分类收集，使用符合标准的专用包装袋、容器，并贴上相应的标识。

医疗废物的转运应使用专用的转运车辆，定期进行清洗和消毒，防止在转运过程中发生泄漏和二次污染。

转运人员应按照规定的时间和路线将医疗废物转运至处置设施，做好交接记录，确保医疗废物的来源、去向清晰可查。

3.暂存管理

医院应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应具备防雨、防渗、防泄漏、防鼠、防蚊蝇等措施。

医疗废物应分类存放，不得混存，暂存时间不得超过规定期限。

暂存点应配备专人管理，定期进行消毒和清洁，保持环境整洁。

七、安全维护与检查

1.设施维护

后勤管理部门应制定详细的设施维护计划，定期对医疗废物处置设施进行维护保养，确保设施的正常运行。

对设施的关键设备和部件，应建立档案，记录其采购、安装、使用、维修等情况，以便及时进行更换和升级。

2.安全检查

医院应定期组织对医疗废物处置设施进行安全检查，包括设施的运行状况、污染防治措施落实情况、安全防护设备配备情况等。

对检查中发现的安全隐患，应及时下达整改通知书，明确整改责任人和整改期限，跟踪整改落实情况，确保隐患得到及时消除。

八、应急管理

1.后勤管理部门应制定医疗废物处置设施安全事故应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。

2.定期组织相关人员进行应急预案的培训和演练，提高应急处置能力。演练结束后，对应急预案进行评估和修订，确保其科学性和实用性。

3.发生安全事故时，应立即启动应急预案，迅速采取措施控制事故现场，防止事故扩大，并及时向上级主管部门和相关部门报告。

九、监督与考核

1.医院感染管理部门应定期对医疗废物处置设施的安全管理工作进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见。

2.将医疗废物处置设施的安全管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系，对工作表现突出的科室和个人给予表彰和奖励；对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处罚。

十、内部评审、法律审核与反馈修改

1.内部评审

制度初稿完成后，组织医院感染管理部门、后勤管理部门、环保部门等相关部门进行内部评审。各部门从自身专业角度对制度的合理性、可行性、完整性等方面进行评估，提出意见和建议。

针对内部评审意见，对制度进行修改完善，形成修改稿。

2.法律审核

将修改后的制度提交医院法律顾问或外部法律专业机构进行法律审核，确保制度内容符合国家法律法规要求，不存在法律风险。

根据法律审核意见，再次对制度进行修订，确保制度的合法性和合规性。

3.相关部门反馈与多轮修改

将经过法律审核的制度征求意见稿发送至各相关部门，包括临床科室、医技科室等，广