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PAGE
设备编号：
大型（精密）仪器设备
验收报告
设备名称：
规格型号：
使用单位：
验收负责人：
安放地点：
年月日
仪器设备基本情况
设备名称
中文
英文
规格、型号
生产厂家（地点）
合同号
供应商
出厂编号
经费来源
出厂日期
使用方向
到校日期
台(件)数
单价
进口设备
外币价值
总价
进关结算价值
发票号
到港日期
运单号
索赔期限
提（发）货人
进口代办单位
设备保管人
设备使用
部门
负责人
备注
验表1一、到货验收情况
验表1
仪器、设备外包装是否破损（如果有破损，则要说明在何处、破损到何程度）：
开箱后仪器设备本身是否有破损锈蚀（如有破损、锈蚀，则需要说明在何处、破损、锈蚀到何程度）：
按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致（如果不一致，则要说明缺少的种类以及数量）：
四、参加到货验收的人员（签名）：
负责人（签名）：
年月日
五、主要辅机、附件、备件、软件及技术资料明细：
包装箱编号
序号
辅机、附件、备件、软件及
技术资料名称
规格型号
数量
存放地点
或保管人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
注：本页不够用时，可另加附页。
二、技术性能验收记录表
验表2（按合同和说明书规定的技术指标验收）
验表2
验收项目
设计技术指标
实际测试结果
验表3三、索赔情况
验表3
（包括索赔原因、索赔过程及结果）
验表4四、验收过程和结论
验表4
（主要填写：数量、质量以及性能和技术参数方面的结果）
其他需要说明的问题：
参加验收人员：
参加验收单位
人员姓名
职务、职称
负责内容
备注
验收负责人
接收负责人
实验室管理处
负责人签字
（盖章）
设备科：
五、检测数据及图表
（粘贴检测数据原始记录或打印数据、图表等）
六、仪器设备外型照片
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