脑卒中高血压的辨证处理-医学教学课件.pptVIP

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2025-01-22 发布于湖北
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脑卒中高血压的辨证处理-医学教学课件.ppt

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脑卒中高血压的辨证处理;脑血管病的类型;脑血管病中85%为缺血性卒中;挑战——防治脑卒中;以时间计算;;;二级预防;人群中可改变的脑卒中的危险因素

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危险因素患病率相对危险

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高血压25-40%3-5

胆固醇升高

吸烟25%1.5

无体力活动25%2.7

肥胖

无症状颈动脉狭窄2-8%2

饮酒2-5%1.6

房颤（非瓣膜性）1%5

房颤（瓣膜性）17

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;;EpidemiologyofCVDriskfactorsintheAsiaPacificregion

;APCSC研究方法;StudiescurrentlyinAPCSC;亚洲;收缩压与致死及非致死缺血性卒中;Pforheterogeneity=0.0002;血压水平对亚洲人群脑卒中事件影响更大

;东亚人群分析显示;;高血压与脑卒中再发;血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素;降低血压的益处

收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg;;控制血压;降压对卒中的预防作用;;共识;共识;多中心随机对照临床试验;多中心随机对照临床试验;高血压治疗药物选择;ALLHAT（antihypertensiveandlipid-loweringtreatmenttopreventheartattacktrial）;ALLHAT亚组分析：脑卒中;PaoloVerdecchia,etal.Hypertension2005;46;386-392; 与ALLHAT研究的结果一致，CCBs与ACEI相比，在预防卒中方面能够提供独立的降压外益处（14％，p＝0.042）;VALUE：氨氯地平对比缬沙坦降低卒中危险;VALUE试验的价值;;;Earlymorningbloodpressuresurge;长效CCB的特点：提供了降压同时减少脑卒中的可能;控制血压是硬道理;;脑卒中一级和二级预防降压治疗需关注的问题;争议;血压与脑灌注;缺血;脑梗死急性期血压变化;脑卒中急性期血压变化的机制;脑卒中急性期血压变化与预后;脑卒中急性期血压处理的矛盾;脑梗死急性期的降血压治疗;卒中指南……急性期降压治疗;脑梗死急性期的降血压治疗;脑梗死急性期的降血压治疗;脑梗死急性期的降血压治疗;脑梗死急性期的降血压治疗;分水岭脑梗死相关因素;分水岭脑梗死特点;分水岭梗死影像学特征;分水岭梗死影像学特征;脑梗死急性期的降血压治疗;问题与思考;谢谢