医院医疗事故应急预案制度.docxVIP

医院医疗事故应急预案制度

医院医疗事故应急预案制度

一、目的

为有效预防、及时应对医院内可能发生的医疗事故，提高医院对医疗事故的应急处置能力，最大限度地减少医疗事故对患者、医院及社会造成的危害，保障患者的生命安全和身体健康，维护医院的正常医疗秩序，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有科室、部门及其工作人员在处理医疗事故应急情况时的活动。

三、制定依据

1.《医疗事故处理条例》

2.其他相关医疗卫生法律法规

3.医疗行业关于医疗事故应急处理的标准和规范

4.医院内部关于医疗质量管理、患者安全管理等方面的资料和经验

四、应急组织机构及职责

1.医疗事故应急处置领导小组

组成：由医院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、门诊部、药剂科、设备科、后勤保障科等相关职能科室负责人。

职责：全面负责医疗事故应急处置的领导和决策工作；制定和修订医疗事故应急预案；协调各部门之间的应急处置工作；决定启动和终止应急响应；向上级主管部门报告医疗事故应急处置情况。

2.应急处置工作小组

医疗救治组：由医务科组织相关临床科室专家组成，负责对事故患者进行紧急救治，制定救治方案，评估患者病情。

调查处理组：由医务科和护理部牵头，负责对医疗事故的原因、经过、责任等进行调查，收集相关证据，撰写调查报告。

后勤保障组：由后勤保障科负责，确保医疗物资、设备的供应，保障水、电、气等基础设施的正常运行，提供必要的生活物资和支持。

信息联络组：由医院办公室负责，及时收集、整理和发布医疗事故相关信息，协调与上级主管部门、新闻媒体等的沟通工作。

医患沟通组：由医务科和投诉管理部门人员组成，负责与患者及其家属进行沟通，解答疑问，处理投诉，做好安抚工作，维护医院的正常秩序。

五、预防与预警

1.预防措施

加强医务人员的职业道德教育和业务培训，提高医疗服务水平和风险防范意识。

严格执行医疗质量管理相关制度和操作规范，加强医疗质量监控，定期开展医疗质量检查和评估。

建立健全医疗风险评估机制，对高风险科室、高风险环节进行重点监控，及时发现和消除安全隐患。

加强医患沟通，尊重患者的知情权和选择权，及时、准确地向患者及其家属告知病情、治疗方案、风险等信息，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。

2.预警机制

医务人员在诊疗过程中发现可能导致医疗事故的隐患或异常情况时，应立即向本科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应及时进行调查核实，评估风险程度，并向医务科或相关职能科室报告。

医务科或相关职能科室接到报告后，应根据情况进行分析判断，认为可能引发医疗事故的，应及时向医疗事故应急处置领导小组报告，并启动预警程序。

预警信息发布后，相关科室和部门应密切关注事件发展动态，做好应急准备工作。

六、应急处置程序

1.报告与初步处理

发生医疗事故后，责任科室或当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人应在1小时内将事故情况报告医务科和相关职能科室。

医务科接到报告后，应立即组织相关人员赶赴现场，对患者进行初步评估和救治，采取有效措施避免损害后果的扩大。

同时，通知医疗事故应急处置领导小组，启动应急预案。

2.现场应急处置

医疗救治组应迅速到达现场，对患者进行紧急救治，制定个性化的治疗方案，尽最大努力挽救患者生命，减少伤残程度。

调查处理组应立即开展调查工作，封存病历、实物等相关证据，收集与事故有关的各种资料和信息，包括患者的基本情况、诊疗经过、医护人员的操作记录等。

后勤保障组应及时提供所需的医疗物资、设备等支持，确保应急处置工作的顺利进行。

信息联络组应及时收集和整理医疗事故相关信息，按照规定的程序和渠道进行发布，避免信息传播混乱。

医患沟通组应主动与患者及其家属进行沟通，及时告知患者的病情和救治情况，耐心解答疑问，倾听他们的诉求，做好安抚工作，防止矛盾激化。

3.事故调查与责任认定

医疗事故应急处置工作结束后，调查处理组应在规定时间内完成对事故的调查工作，撰写详细的调查报告。

调查报告应包括事故的基本情况、发生经过、原因分析、责任认定、处理建议等内容。

医院医疗事故技术鉴定委员会对调查处理组提交的调查报告进行审议，做出责任认定和处理意见。

4.后续处置

根据医疗事故技术鉴定委员会的责任认定和处理意见，对相关责任人员进行严肃处理，包括批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书等。

按照《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，对患者及其家属进行赔偿。赔偿工作由医患沟通组和财务科共同负责，确保赔偿金额合理、支付及时。

对医疗事故进行总结分析，找出存在的问题和不足，制定针对性的整改措施，防止类似事故再次发生。整改措施应明确责任部门、责任人、整改期限，并进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。

七、应急资源保障

1.人力资源保障：医院应建立一支高素质、具备应急处置能力的医疗救援队