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医养结合养老服务的模式、问题及对策

一、医养结合养老服务模式

医养结合养老服务模式是在传统养老服务基础上融入医疗健康服务，实现医疗与养老的深度融合。该模式以老年人需求为导向，提供全方位、连续性的健康管理服务。其核心是将医疗机构与养老机构有效衔接，通过建立社区护理站、家庭医生签约服务等途径，实现医疗资源的优化配置。在医养结合模式下，老年人可以在养老机构内享受到医疗护理服务，如康复训练、疾病预防、慢病管理等，同时，医疗机构也能够通过养老机构收集老年人的健康数据，提高医疗服务质量和效率。此外，医养结合模式还注重心理健康服务，通过心理咨询、社会活动等方式，提升老年人的生活质量。

医养结合养老服务模式通常包括居家养老、社区养老和机构养老三种形式。居家养老模式下，老年人可以在家中享受医疗服务，由专业医护人员提供上门护理服务。社区养老模式则是在社区内设立医疗服务中心，老年人可以在家门口享受到医疗服务，同时参与社区活动。机构养老模式则是在养老机构内提供医疗护理服务，包括住院治疗、康复护理等。这三种模式各有特点，可以根据老年人的实际情况进行选择。

医养结合养老服务模式在实施过程中，注重建立多学科协作机制。这包括医疗机构、养老机构、社区卫生服务中心等不同机构的合作，共同为老年人提供综合服务。同时，医养结合模式还强调信息化建设，通过建立老年人健康档案、远程医疗等手段，提高服务效率和便捷性。此外，医养结合模式还注重人才培养，通过专业培训，提高医护人员和养老护理人员的综合素质，为老年人提供更加优质的医疗服务。

(1)医疗与养老的深度融合，提供全方位健康管理服务。

(2)多种养老服务形式，满足不同老年人的需求。

(3)多学科协作机制，提高医疗服务质量和效率。

(4)信息化建设，提升服务效率和便捷性。

(5)人才培养，提高医护人员和养老护理人员的综合素质。

二、医养结合养老服务中存在的问题

医养结合养老服务中存在的问题主要体现在以下几个方面。首先，医疗与养老服务的有效衔接不足。虽然医养结合模式旨在实现医疗与养老的无缝对接，但在实际操作中，医疗机构与养老机构之间的信息共享和协作机制尚未完善，导致医疗资源无法有效利用，养老机构的服务质量受到影响。此外，医疗人员对养老服务了解有限，养老护理人员的医疗知识相对匮乏，难以满足老年人多样化的健康需求。

其次，专业人才短缺是医养结合养老服务中的另一个突出问题。医养结合服务需要既懂医疗又懂养老的专业人才，但目前我国这类人才稀缺。一方面，医疗专业人才往往缺乏养老服务经验，难以适应养老护理工作；另一方面，养老服务人员缺乏医疗知识，无法为老年人提供专业的医疗护理服务。这种人才短缺现象导致了服务质量的不稳定，影响了老年人的生活质量。

再者，医养结合养老服务的资金投入不足也是一个不容忽视的问题。医养结合服务涉及医疗、养老、康复等多个领域，需要大量的资金支持。然而，目前我国医养结合养老服务的资金来源主要依赖于政府投入，而政府资金有限，难以满足日益增长的养老服务需求。此外，社会资金投入不足，民间资本参与医养结合养老服务的积极性不高，导致服务设施建设滞后，服务质量难以提升。

(1)医疗与养老服务的有效衔接不足，信息共享和协作机制有待完善。

(2)专业人才短缺，医疗与养老服务人员知识结构不匹配，影响服务质量。

(3)资金投入不足，政府和社会资金难以满足日益增长的养老服务需求。

三、医养结合养老服务的对策建议

(1)首先，加强政策引导和资金支持是推动医养结合养老服务发展的关键。根据国家卫生健康委员会的数据，截至2020年底，全国共有医养结合机构超过2.5万家，床位数超过300万张。为提升服务质量，建议加大对医养结合机构的政策扶持力度，如提供税收减免、补贴等优惠政策。同时，设立专项资金，用于支持医养结合机构的基础设施建设、人才培养和医疗服务创新。例如，北京市政府设立了每年10亿元的医养结合专项资金，用于支持医养结合机构的发展。

(2)其次，完善人才培养体系，提高医护人员和养老护理人员的专业水平至关重要。针对目前医养结合服务中专业人才短缺的问题，可以采取以下措施：一是建立医养结合专业人才培养基地，加强与医学院校、职业院校的合作，培养具备医疗和养老双重技能的复合型人才；二是开展在职培训，通过定期举办培训班、研讨会等形式，提升现有医护人员的养老护理知识和技能；三是鼓励医护人员到养老机构实习，增强其服务老年人的意识和能力。例如，上海市某养老机构与附近医院合作，设立实习基地，每年接纳数十名实习生参与养老服务。

(3)最后，推动社会力量参与，拓宽资金来源渠道，是解决资金投入不足问题的有效途径。一方面，鼓励社会资本投资医养结合养老服务业，通过PPP（公私合作）模式，吸引民间资本参与养老机构建设和运营。根据《中国养老产业发展