良性骨肿瘤与肿瘤样病变课件.pptVIP

良性纤维组织细胞瘤1肿瘤样骨膜纤维增生212-20岁3好发于股骨内侧髁的后内侧皮质4与创伤有关6X线表现：碟形透亮影，基底部硬化，侵蚀骨皮质造成骨皮质不规则5可自行消失骨膜硬纤维瘤骨膜硬纤维瘤又称为骨纤维异常增殖症多发于四肢长骨（股骨和胫骨）、肋骨、颅面骨、骨盆和手、足四肢骨多见膨胀粗大，单房透明或磨砂玻璃样，丝瓜囊，可见钙化颅面骨干以硬化多见分为单发型、多发型、Albright综合症0304050102骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨纤维结构不良骨内性硬纤维瘤0140岁以下02长骨、骨盆与下颌骨多发03无X线特征改变04膨胀、透亮、边缘锐利清晰05促结缔组织增生性纤维瘤促结缔组织增生性纤维瘤单纯性骨囊肿巨细胞瘤血管瘤动脉瘤样骨囊肿纤维软骨性间叶细胞瘤骨内脂肪瘤其他一般见于20岁以下，男性多见X线透亮，位于骨中心，边缘清楚，硬化边肱骨与股骨近端多见并发症：病理性骨折骨囊肿***良性骨肿瘤与肿瘤样病变概述成骨性成软骨性纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变其他成骨性骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤骨瘤生长缓慢常见于颅盖板外板、额窦与筛窦BDACE临床症状：夜间疼痛明显，水杨酸类药物缓解X线特征：骨样组织的瘤巢，周围反应性硬化分类：皮质型、髓内型、骨膜下型常见于年青人（10-35岁），股骨、胫骨常见可多中心骨样骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤脊柱、长骨好发贰组织学与骨样骨瘤相似，但病灶更大壹可恶变肆可无症状，水杨酸不易缓解叁骨母细胞瘤骨母细胞瘤内生软骨瘤01内生软骨瘤病02骨软骨瘤03多发性骨软骨瘤04软骨母细胞瘤05软骨粘液样纤维瘤06成软骨性内生软骨瘤01短管状骨好发（指、掌骨）02X线：短管透亮、长骨扇贝样钙化03病理性骨折04可恶变为软骨肉瘤内生软骨瘤常见于儿童和少年非遗传性多发内生软骨瘤单侧多发恶变为软骨肉瘤内生软骨瘤病（Ollier病）内生软骨瘤病（Ollier病）Maffucci综合征内生软骨瘤病与海绵状血管瘤同时存在双侧多见，单侧明显常见于指骨、掌骨无家庭史、遗传性智力正常，身材短小恶变率高010203040506骨软骨瘤外生骨疣1软骨冒2带蒂与广基3背离生长板生长4常见受累部位长骨的干骺端5可恶变6多发性骨软骨瘤常染色体显性遗传男性多见X线特征与单发相同软骨母细胞瘤常见于长骨骨骺（肱骨、股01骨、胫骨等）02偏心性、硬化边、钙化03软骨母细胞瘤软骨母细瘤213软骨样、纤维、粘液样组织青少年、年青男性多见好发于股骨远端及胫骨近端4X线特征：偏心、透亮、硬化扇贝样边缘、骨质侵蚀或气球样扩张软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤01纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤02良性纤维组织细胞瘤03骨膜硬纤维瘤04骨纤维结构不良05骨纤维发良不良06促结缔组织增生性纤维瘤纤维性、纤维骨性与纤维组织细胞性病变A组织学上一样B儿童与青少年多见，男性多见C长骨的骨皮质内，侵犯髓腔时称为非骨化性纤维瘤D纤维性骨皮质缺损X线特征：卵圆形透亮影，接近生长板，窄的硬化边，边界清晰E非骨化性纤维瘤特征：偏心性，扇贝样硬化边缘纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤纤维性骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤组织学与非骨化性纤维瘤相似发病年龄较非骨化性纤维瘤较大侵犯性X线透亮，边缘锐利、硬化边，无钙化可有症状良性纤维组织细胞瘤***