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医疗美容行业术前风险告知协议书

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构名称]

地址：[医疗机构地址]

联系方式：[医疗机构电话]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

身份证号：[患者身份证号]

联系方式：[患者电话]

一、引言

1.协议的目的和范围

本协议旨在明确乙方在接受甲方提供的医疗美容服务前，双方对于手术风险、术后注意事项等方面的权利和义务。本协议适用于双方在医疗美容服务过程中的各项事宜。

2.定义和解释

在本协议中，除非上下文另有明确规定，下列术语具有如下含义：

“医疗美容服务”指甲方为乙方提供的旨在改善外貌的各类医疗操作和治疗。

“手术风险”指在医疗美容手术过程中可能出现的各种不确定性和不良后果。

“术后注意事项”指乙方在手术后需要遵循的护理、饮食、生活习惯等方面的要求。

二、患者信息

1.患者基本信息

乙方确认其提供的个人信息真实、准确、完整，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等。

2.联系方式

乙方应保证其提供的联系电话畅通，以便甲方在需要时能够及时与乙方取得联系。如乙方的联系方式发生变更，应及时通知甲方。

三、医疗美容项目信息

1.项目名称

乙方拟接受的医疗美容项目为：[具体项目名称]

2.项目描述

该项目旨在通过[具体手术方式或治疗方法]，达到[预期效果]。具