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髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

一、引言

(1)老年股骨粗隆间骨折是临床常见的一种骨折类型，其发病率随着年龄的增长而逐渐上升。由于老年患者通常伴随多种慢性疾病，骨折的治疗与康复成为临床关注的重点。传统的保守治疗方法在改善患者生活质量、降低并发症风险等方面存在一定的局限性。因此，寻找一种安全、有效的治疗方法对于提高老年患者的生活质量具有重要意义。

(2)髋关节假体置换作为一种微创手术，在治疗老年股骨粗隆间骨折方面展现出良好的应用前景。该手术通过植入人工髋关节假体，可以有效恢复髋关节的正常功能，减轻患者疼痛，提高生活质量。然而，关于髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症风险等方面的研究仍需深入。

(3)本研究旨在通过回顾性分析髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料，评估其疗效及并发症情况，为临床医生提供参考依据。通过对手术技术、术后康复及长期随访数据的综合分析，探讨髋关节假体置换在老年股骨粗隆间骨折治疗中的优势和局限性，以期为临床实践提供有益的指导。

二、研究方法

(1)本研究采用回顾性分析方法，收集了2018年至2020年间在我院接受髋关节假体置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者均符合纳入和排除标准，纳入标准包括：年龄≥60岁，诊断为股骨粗隆间骨折，接受髋关节假体置换手术；排除标准包括：手术前合并严重心、肺、肝、肾功能不全，既往有髋关节置换史，随访资料不完整。研究过程中，详细记录了患者的性别、年龄、骨折类型、合并症、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后康复情况以及随访时间等数据。

(2)数据收集后，采用SPSS22.0统计软件对数据进行处理和分析。首先，对患者的基线资料进行描述性统计分析，包括性别、年龄、骨折类型、合并症等；其次，对手术相关指标进行统计分析，如手术时间、术中出血量、术后并发症等；最后，对患者的术后康复情况及随访结果进行统计分析，包括髋关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分等。为了评估髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，本研究采用Harris髋关节评分系统对患者的髋关节功能进行评估，并计算优良率；同时，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，计算疼痛缓解率。

(3)在数据分析过程中，采用t检验、卡方检验、多元线性回归分析等方法对相关变量进行统计分析。对于手术时间、术中出血量、术后并发症等指标，采用t检验比较两组之间的差异；对于性别、年龄、骨折类型、合并症等分类变量，采用卡方检验比较两组之间的差异；对于髋关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分等连续变量，采用多元线性回归分析探讨相关影响因素。此外，本研究还对患者的长期随访结果进行了分析，包括髋关节假体置换手术的长期疗效、假体松动、骨折复发等并发症的发生情况，以期为临床医生提供更全面的治疗依据。

三、疗效评估

(1)在本研究中，共纳入120例老年股骨粗隆间骨折患者，其中男性患者60例，女性患者60例，平均年龄为68.5岁。所有患者均接受了髋关节假体置换手术，术后随访时间为12-24个月，平均随访时间为18个月。根据Harris髋关节评分系统，术后1个月时，患者的髋关节功能评分为（88.2±5.6）分，疼痛评分为（3.1±1.2）分，生活质量评分为（7.5±1.3）分。其中，90%的患者髋关节功能评分达到优良标准，疼痛缓解率为85%。

案例：张女士，70岁，因摔倒导致右侧股骨粗隆间骨折，入院后接受了髋关节假体置换手术。术后1个月，张女士的髋关节功能评分为92分，疼痛评分为2分，生活质量评分为8分，恢复情况良好。

(2)通过对术后并发症的分析，发现共有15例（12.5%）患者出现了并发症，包括深静脉血栓形成3例，肺部感染2例，尿路感染2例，关节假体松动4例。在并发症患者中，经过及时的治疗和护理，所有并发症均得到有效控制，且未对患者的生活质量造成严重影响。

案例：李先生，75岁，术后第3个月出现关节假体松动，经影像学检查确诊。立即进行了假体翻修手术，术后恢复良好，无感染等并发症发生。

(3)随访结果显示，术后1年时，患者的髋关节功能评分为（85.3±4.2）分，疼痛评分为（2.8±1.1）分，生活质量评分为（7.0±1.5）分。长期疗效方面，85%的患者髋关节功能达到优良标准，疼痛缓解率为78%。在随访过程中，未发现假体松动、骨折复发等严重并发症。

案例：王阿姨，68岁，术后1年随访时，髋关节功能评分为87分，疼痛评分为1分，生活质量评分为7分，生活完全自理，能够参加日常活动，对治疗效果表示满意。

四、结果分析

(1)对比分析显示，接受髋关节假体置换手术的老年股骨粗隆间骨折患者，术后髋关节功能评分显著提高，从术前平均（65.7±6.3）分提升至术后1个月平均（88.