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医院医保数据安全管理制度5

一、总则

(1)本制度旨在规范医院医保数据安全管理，确保医保数据的安全、完整和可用，保障患者隐私和合法权益，提高医疗服务质量。通过建立健全的数据安全管理体系，预防、发现和应对医保数据安全风险，维护医保基金的安全和稳定。

(2)本制度适用于医院内部所有涉及医保数据管理的部门和个人，包括但不限于医保办公室、财务科、信息科、临床科室等。医院应设立专门的数据安全管理机构，负责制定、实施和监督本制度，并对数据安全管理工作进行定期评估和改进。

(3)医院应遵循国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定具体的数据安全管理制度和操作规程。医院全体工作人员应提高数据安全意识，积极参与数据安全管理工作，共同维护医保数据的安全和稳定。

二、组织与职责

(1)医院设立数据安全管理委员会，作为数据安全管理的最高决策机构，负责制定医院数据安全战略、政策和制度，监督和指导数据安全管理工作。委员会由院长、分管副院长、信息科负责人、医保办负责人、财务科负责人等相关人员组成，委员会下设数据安全管理办公室，负责具体实施数据安全管理工作。

(2)信息科负责医院数据安全管理体系的建设和实施，包括但不限于制定数据安全策略、技术标准和操作规程，负责数据安全防护措施的部署和更新，对数据安全事件进行监测、预警和处理。信息科应定期对数据进行安全风险评估，确保数据安全防护措施与最新的安全威胁相适应。

(3)医保办负责医保数据的收集、存储、使用和分发等环节的数据安全管理工作，确保医保数据在业务流程中的合规性和安全性。医保办应与信息科密切合作，共同制定医保数据的安全策略和操作规程，对医保数据进行分类管理，对敏感信息实施加密存储和传输，确保医保数据不被非法访问、篡改或泄露。医保办还需定期对工作人员进行数据安全培训，提高其数据安全意识和操作技能。

三、数据安全措施

(1)医院应采用加密技术对医保数据进行存储和传输，确保数据在传输过程中的安全性和完整性。所有敏感数据，如患者个人信息、医保结算信息等，均需进行加密处理，防止数据在传输过程中被非法截获或篡改。

(2)医院应建立严格的用户权限管理机制，确保只有授权人员才能访问和使用医保数据。用户权限应按照最小权限原则分配，即用户只能访问和操作与其职责相关的数据。医院应定期审查和更新用户权限，确保权限分配的合理性和安全性。

(3)医院应部署入侵检测系统和防火墙等安全设备，对医保数据系统进行实时监控，及时发现并阻止非法访问、恶意攻击等安全威胁。同时，医院应定期进行安全漏洞扫描和修复，确保系统安全防护措施的及时性和有效性。此外，医院还需对重要数据备份，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。

四、安全事件管理与监督

(1)医院应建立安全事件管理制度，明确安全事件的定义、分类、报告、处理和响应流程。任何涉及医保数据的泄露、篡改、丢失或未经授权访问等事件，均应被视为安全事件，并按照规定程序进行处理。医院应设立安全事件应急小组，负责安全事件的应急响应和处置工作，确保在事件发生时能够迅速采取措施，减少损失。

(2)安全事件应急小组应包括信息科、医保办、法务部、人力资源部等相关人员，负责组织、协调和指导安全事件的处理工作。安全事件发生时，应立即启动应急预案，对事件进行调查分析，确定事件原因、影响范围和潜在风险。同时，应急小组应与相关部门协同，采取必要的技术和行政措施，阻止事件扩大，防止数据泄露和损失。

(3)安全事件发生后，医院应按照国家相关法律法规和行业标准，及时向相关监管部门报告事件情况。报告内容应包括事件发生时间、地点、涉及数据类型、事件影响范围、处理措施和预期结果等。医院应定期对安全事件进行调查分析，总结经验教训，完善安全事件应急预案和防范措施。同时，医院应对相关责任人进行责任追究，确保安全事件得到妥善处理，避免类似事件再次发生。医院还应加强内部监督，定期对安全事件管理制度和流程进行审查，确保其有效性和适应性。

五、附则

(1)本制度自发布之日起实施，医院所有涉及医保数据管理的部门和个人均应严格遵守。根据近年来医保数据安全事件的统计数据，我国已有超过500起数据泄露事件，涉及患者信息数百万条。例如，2022年某医院因内部管理不善导致患者医保数据泄露，涉及1.5万名患者，严重损害了患者隐私和医院声誉。

(2)医院应定期对数据安全管理制度进行评估和修订，以适应新技术、新政策和行业发展的要求。根据2023年上半年的数据显示，我国医疗行业数据安全事件发生率较去年同期上升了20%，因此医院需不断更新和完善数据安全管理制度，以应对日益复杂的安全挑战。

(3)本制度执行过程中如有疑问或争议，由医院数据安全管理委员会负责解释和裁决。医院将建立健全数据安全考核机制，对各部门和个人的数据安全管理工作进行定期考核，