起重机械安装改造维修工程质量施工记录.docxVIP

记录编号

出厂编号

安装地点设备品种

起重机械安装（改造、维修）工程质量施工记录

使用单位:

施工单位:

工程名称:

开始施工日期：年月日

竣工日期：年月日

文件编号：XX-AZ-01

起重机安装概况表

使用单位

名称

组织机构代码

地址

邮编

联系人

电话

安全管理人员

电话

制造单位

名称

许可证号

出厂编号

供货合同号

安装单位

名称

许可证号

安装合同号

组织机构代码

施工负责人

电话

主要技术参数

起重机型号

工作级别

额定起重量(主/副)

(t)

跨度

(m)

悬臂长度

(m)

起升高度

(m)

控制方式

凸轮控制器。；主令开关。；按钮。；其他。

运行速度(大车/小车)

(m/min)

起升速度(主/副)

(m/min)

导电方式(大车/小车)

钢丝绳直径

(mm)

电动葫芦

制造单位

出厂编号

大车轨道长度

(m)

轨道高度

(m)

02备注

02

文件编号：XX-AZ-

起重机械安装管理责任人任命书监检方式：。资料核查。现场监督。实物检查监检人员：

起重机械安装管理责任人任命书

确认日期：年月日

了贯彻执行TSGZ0004-2007《特种设备制造安装改造维修质量保证体系基本要求》标准，实现本公司的质量目标，特任命公司为起重设备安装有限公司管理者责任代表，全面负责公司的质量管理体系工作，其主要职责包括：

a)确保质量管理体系所需的过程得到建立、实施和保持；b)向总经理报告质量管理体系的业绩和任何改进的需求；c)确保在整个公司内提高满足顾客要求的意识；

d)就质量管理体系有关事宜与外部各方联络。

望公司所有有关人员服从协调，共同履行质量职能，以确保质量管理体系有效运行。

总经理：(签章)

日期：2009年xx月xx日

施工单位文件编号：

施工单位

起重机械施工资料接收清单监检方式：。资料核查。现场监督。实物检查

起重机械施工资料接收清单

监检人员：编号：

确日工期合：同编号：年月日

序号

施工单位提交监检机构的资料名称

文件编号

接收人员、日期

1

特种设备安装改造维修许可证

2

特种设备安装改造维修告知书

3

施工合同文件

4

施工计划

5

施工质量计划

6

空白工作见证

7

施工单位质量保证手册

8

施工单位程序文件或管理制度

9

施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件

10

现场安装改造维修作业人员的资格证件

11

产品设计文件

12

产品质量合格证明

13

安装及其使用维护说明

14

型式试验合格证明

15

制造监督检验证书

16

施工作业（工艺）文件

17

起重机预期用途和预期工作环境的说明文件

18

起重机安装基础验收合格证明

19

轨道验收合格证明

20

主要零部件合格证、铭牌

21

载荷试验方案

22

施工单位施工自检记录

23

其它资料

（注：本表的填写顺序不限。对于同一时间收到的资料，接收人员可以一次性签名、填写签收日期；对

于一个资料名称下包含多个文件的，在“文件编号”栏应填写各文件编号