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导尿术操作及注意事项PPT课件

目录导尿术基本概念与目的导尿术操作步骤详解并发症预防与处理策略注意事项与护理要点实际操作演示环节总结回顾与考核评估

导尿术基本概念与目的01

01定义02作用导尿术是通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。解除尿潴留，采取不污染的尿液标本作检查，测定残余尿，测定膀胱冷热感、容量、压力，注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。导尿术定义及作用

适应症尿潴留或膀胱出口梗阻、留取清洁尿标本、准确记录尿量、了解少尿或无尿原因、测定膀胱容量、诊断及治疗膀胱或尿道疾病、膀胱灌注药物、辅助逆行性尿路造影等。禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、前列腺肥大合并急性尿潴留（因可引起严重出血）、女性月经期、尿道损伤已完全断裂、尿道狭窄、严重心血管疾患等患者。适应症与禁忌症

01心理准备向患者解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，以取得患者的配合。02体位准备患者取仰卧位，两腿平放略分开，暴露外阴部。03清洁准备清洁外阴部，男性患者应翻开包皮清洗。患者准备工作

010203内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、消毒液、润滑剂、标本瓶等。无菌导尿包便盆、屏风、橡胶单及治疗巾、弯盘、镊子、消毒液、棉球、纱布等。其他用品可使用一次性导尿包，内含一次性导尿管、一次性手套、一次性孔巾等，方便快捷，减少污染机会。一次性导尿用品器械与材料准备

导尿术操作步骤详解02

以尿道口为中心，男性自尿道口向外旋转擦拭消毒，女性由内向外、自上而下消毒。消毒范围消毒剂选择铺巾顺序常用碘伏或0.1%新洁尔灭，注意消毒剂有效期及开启时间。先铺对侧，再铺近侧，最后铺会阴部，避免污染尿道口。030201消毒与铺巾规范操作

使用无菌石蜡油或利多卡因凝胶润滑导管，减少插入阻力。润滑导管轻柔地将导管插入尿道，如遇阻力，可稍做旋转或轻压小腹部。扩张方法避免暴力扩张，以免损伤尿道粘膜。注意事项尿道扩张技巧与方法

导管插入深度判断依据解剖标志男性以尿道外口为标志，女性以尿道口与阴道口间距为参考。尿液流出当导管插入一定深度后，可见尿液自导管流出。注气或注水试验向气囊内注入适量空气或生理盐水，观察有无漏液现象。

定时开放引流管，模拟膀胱生理排尿功能，适用于长期留置尿管者。间歇引流保持引流管持续开放，适用于短期内需留置尿管者或尿量较多者。持续引流利用负压装置将尿液吸出，适用于特殊情况下如膀胱造瘘者。负压吸引尿液引流方式选择

并发症预防与处理策略03

进行专业培训，熟悉男性和女性尿道解剖结构，掌握正确的导尿方法。熟练掌握导尿技术根据患者病情和尿道情况，选择适当型号、材质的导尿管，以减少对尿道的刺激和损伤。选择合适导尿管在插入导尿管时，动作应轻柔、缓慢，避免暴力操作。温柔操作使用适量润滑剂涂抹导尿管，以减少插入时的摩擦力。润滑导尿管尿道损伤风险降低措施

无菌操作严格执行无菌操作原则，确保导尿过程中使用的器械、物品无菌。尿道口清洁在导尿前，应对患者尿道口进行彻底清洁，减少细菌污染机会。定期更换导尿管根据患者病情和导尿管材质，定期更换导尿管，避免长期使用导致感染风险增加。合理使用抗菌药物在必要时，根据医嘱合理使用抗菌药物预防感染。感染防控关键点把握导尿过程中，应密切观察患者反应，及时发现出血情况，并判断出血原因。识别出血原因对于轻度出血，可采用压迫止血的方法进行处理。压迫止血根据患者病情和出血情况，可给予止血药物进行治疗。药物治疗对于严重出血或无法处理的出血情况，应立即就医寻求专业治疗。及时就医出血情况应对方案

尿道狭窄尿管堵塞膀胱痉挛心理问题其他可能出现问题长期留置导尿管可能导致尿道狭窄，应定期评估患者尿道情况，及时调整导尿管型号和留置时间。部分患者可能出现膀胱痉挛症状，可采用解痉药物进行治疗。导尿管堵塞是常见的问题之一，应定期检查导尿管通畅情况，及时更换堵塞的导尿管。长期留置导尿管可能对患者造成一定的心理负担，应关注患者心理变化，给予必要的心理支持和干预。

注意事项与护理要点04

操作前洗手、穿戴无菌手套和口罩保持导尿系统密闭性，避免污染消毒患者外阴部及导尿管定期更换导尿管和集尿袋无菌操作原则贯彻始终

操作前向患者解释操作过程，减轻紧张情绪选用合适型号的导尿管，减少尿道损伤涂抹润滑剂，减轻插入时的疼痛感如有疼痛，可指导患者进行深呼吸、放松肌肉等方法缓解疼痛0102030405疼痛缓解方法分享

010204导管固定和更换时机掌握妥善固定导尿管，避免牵拉、打折或脱落保持引流通畅，避免受压或扭曲定期观察尿液颜色、量及性质根据病情和导尿管材质决定更换时机，一般硅胶导尿管可留置较长时间03

拔管后观察患者排尿情况，注意有无尿频、尿急、尿痛等症状鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用注意会阴部清洁，预防感染如有异常，及时就诊并告知医生拔管后情管