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护理病历采集流程.pptx

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演讲人:;目录;01;确诊疾病;掌握病历的首页、入院记录、首次病程记录、日常病程记录等各部分内容。;根据病历内容和要求,设计病历采集表,包括基本信息、病史、体格检查等内容。;主动与患者交流,了解其病情、心理状态和需求,建立信任和合作关系。;02;;;现病史;生活习惯;03;对患者进行全面护理评估;根

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