腰椎压缩性骨折手术治疗护理查房课件.pptVIP

**************腰椎压缩性骨折的病因骨质疏松骨质疏松症是导致腰椎压缩性骨折最常见的病因之一。随着年龄增长，骨密度降低，更容易发生骨折。外伤高冲击力的外伤，如跌倒、车祸，可导致腰椎压缩性骨折。尤其是在老年人中，轻微的外力也可造成骨折。肿瘤某些类型的骨肿瘤会导致骨骼结构变弱，增加骨折风险。骨肿瘤引起的骨折通常是病理性骨折。长期服用激素长期服用糖皮质激素会抑制骨骼形成，导致骨质疏松，增加腰椎压缩性骨折的发生率。腰椎压缩性骨折的临床表现疼痛骨折部位疼痛是最常见的症状。疼痛程度取决于骨折的严重程度，轻微的骨折可能仅引起轻微疼痛，而严重的骨折会导致剧烈疼痛。疼痛常放射至下肢，并可能伴有麻木或无力。脊柱畸形由于椎体压缩，患者的脊柱可能会出现后凸畸形，导致脊柱的生理弯曲发生改变。患者站立时，背部会出现明显的驼背或圆背。腰椎压缩性骨折的诊断影像学检查X线片CT扫描MRI检查体格检查评估神经功能、脊柱活动度，以及是否存在压痛、畸形等。病史采集详细询问患者的受伤史、既往病史、药物史以及家族史等。腰椎压缩性骨折的分型按骨折程度分型轻度压缩性骨折：椎体高度压缩不足1/4。中度压缩性骨折：椎体高度压缩1/4-1/2。重度压缩性骨折：椎体高度压缩超过1/2。按骨折部位分型单节段骨折：仅一个椎体发生骨折。多节段骨折：两个或多个椎体发生骨折。按骨折机制分型直接暴力骨折：直接受到暴力冲击所致。间接暴力骨折：由于肢体或躯干的扭曲、挤压等间接暴力所致。疲劳性骨折：由于长期反复的劳损所致。腰椎压缩性骨折的手术治疗适应证神经压迫症状神经压迫症状明显，保守治疗无效。脊柱畸形严重脊柱畸形严重，影响患者生活质量。疼痛剧烈保守治疗无效，疼痛持续剧烈，影响患者生活质量。老年人或合并症患者老年人或合并症患者，保守治疗风险高，手术治疗更安全有效。腰椎压缩性骨折的手术治疗术式椎体成形术通过皮肤穿刺，将骨水泥注射到骨折的椎体内，填充空隙并恢复椎体高度。适用于轻度压缩性骨折，术后恢复较快，创伤小。椎体置换术切除部分或全部骨折椎体，用人工椎体进行替换，重建椎体结构。适用于严重压缩性骨折，可改善脊柱稳定性和恢复椎体高度。椎体成形术的手术步骤1准备工作患者准备，麻醉准备2切口设计根据患者情况选择切口位置3穿刺引导使用穿刺针定位椎体4骨水泥注射将骨水泥注入椎体椎体成形术是将骨水泥注入椎体内，以增强椎体稳定性，治疗腰椎压缩性骨折的方法。椎体置换术的手术步骤术前准备确认患者身份信息，做好术前准备工作，例如禁食、静脉输液等。麻醉根据患者情况选择合适的麻醉方式，通常采用全麻或腰硬联合麻醉。切口在后方做纵行切口，暴露椎弓根，进行椎弓根螺钉固定，建立椎弓根通道。植入假体将椎体置换假体经椎弓根通道植入压缩性骨折的椎体，恢复椎体高度和稳定性。缝合仔细缝合切口，并做好术后包扎固定。手术治疗术后常见并发症及预防感染手术区域感染，可能由细菌入侵引起。出血术后可能发生局部出血，需要及时止血。神经损伤手术可能导致神经损伤，造成麻木或疼痛。疼痛术后疼痛是常见问题，需要有效止痛。腰椎压缩性骨折手术治疗的并发症分析11.感染手术部位感染、切口感染、周围组织感染等，与患者术前身体状况、术中操作、术后护理密切相关。22.神经损伤术中神经损伤、术后神经功能障碍，可能会导致肢体麻木、无力等，需要及时处理。33.椎体不稳定椎体固定不牢固，术后可能出现椎体滑移、移位等，影响患者功能恢复。44.血管损伤术中血管损伤，可能导致出血、血肿形成，严重者可能危及患者生命。腰椎压缩性骨折手术治疗患者的术前护理术前评估全面评估患者身体状况，了解骨折程度、合并症、用药史等，为手术治疗做好准备。术前准备患者术前需禁食8小时，禁水4小时，并进行相关检查，如血常规、尿常规、心电图等。心理护理术前讲解手术相关事宜，消除患者的焦虑和恐惧心理，增强患者对手术的信心。健康教育告知患者术后康复训练的重要性，并进行相关指导，帮助患者更好地恢复功能。腰椎压缩性骨折手术治疗患者的术中护理术中护理手术中密切监测患者生命体征，确保患者安全。保持呼吸道通畅，防止窒息。保持手术部位无菌，防止感染。密切观察患者出血情况，及时止血。术中保持患者体位舒适，预防压疮。手术结束后，及时将患者送回病房，并做好交接工作。术中注意事项严密监控血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。注意观察麻醉效果，确保麻醉深度适宜，防止发生意外。保持手术部位无菌，防止感染。腰椎压缩性骨折手术治疗患者的术后常规护理伤口护理保持伤