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好医保理赔协议书5篇

篇1

甲方（投保人）：张三，身份证号：123456789012345678

乙方（保险人）：中国平安保险股份有限公司

鉴于甲方已购买乙方的好医保保险产品，为保障甲方的权益，明确双方的权利和义务，特制定本理赔协议书。

一、协议目的

本协议的旨在明确好医保保险产品的理赔流程、原则及双方权利义务，确保甲方在需要时能够得到及时、公正的理赔处理。

二、保险金额及保障范围

1.保险金额：甲方购买的好医保保险产品，保险金额为人民币100万元。

2.保障范围：本产品主要保障甲方因意外伤害或疾病导致的医疗费用、住院费用、手术费用等。具体保障范围详见保险条款。

三、理赔流程

1.甲方在发生保险事件后，应及时向乙方提交理赔申请，并提供相关证明材料，如医疗发票、住院证明、手术记录等。

2.乙方在收到甲方的理赔申请后，将尽快进行审核。审核通过后，乙方将及时向甲方支付理赔款。

3.如乙方对甲方的理赔申请有疑问或需要进一步的证明材料，将及时告知甲方，甲方应积极配合提供所需材料。

四、双方权利义务

1.甲方权利：

（1）甲方有权在发生保险事件后向乙方提交理赔申请，并期望获得及时、公正的理赔处理。

（2）甲方有权要求乙方保密其个人信息及理赔情况。

2.甲方义务：

（1）甲方应积极配合乙方进行理赔审核，提供所需证明材料。

（2）甲方应确保所提交的理赔申请真实、准确、完整。

3.乙方权利：

（1）乙方有权要求甲方提供完整的理赔申请材料及证明材料。

（2）乙方有权对甲方的理赔申请进行审核，并在审核通过后及时向甲方支付理赔款。

4.乙方义务：

（1）乙方应保护甲方的个人信息及理赔情况，确保不会泄露出去。

（2）乙方应尽快完成理赔审核，并及时向甲方反馈审核结果。

五、违约责任

1.甲方在发生保险事件后，如故意隐瞒或虚报情况，导致乙方无法准确进行理赔审核，甲方将承担相应法律责任。

2.乙方如在收到甲方的理赔申请后，未在规定时间内完成审核并支付理赔款，将视为违约行为，乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。

七、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.甲方在购买好医保保险产品时，已充分阅读并理解了本产品的保险条款和风险提示。乙方已对甲方进行了充分的解释和说明。双方均确认已清楚了解对方的权利和义务。

4.在本协议履行过程中，如遇到不可抗力因素导致任何一方无法按时履行义务，该方应及时告知对方，并尽力采取补救措施减轻影响。另一方应对此表示谅解并予以适当的支持。

5.本协议中的各项条款和内容均为双方协商确定，任何一方不得擅自更改或删除。如需修改或补充任何条款，应经过双方共同协商并达成一致意见后方可进行。

6.本协议中的任何争议或纠纷，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议或纠纷。在争议解决期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。

篇2

甲方（投保人或被保险人）：

乙方（保险人）：

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方在乙方投保的好医保产品理赔事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方在乙方投保了好医保产品，并按照规定缴纳了保险费。在保险期间内，甲方发生了符合保险条款的保险事故，并已经向乙方提交了完整的理赔申请。乙方在收到甲方的理赔申请后，已经进行了审核，并同意向甲方支付相应的保险金。

二、协议内容

1.甲方同意乙方的审核结果，并确认乙方支付的保险金数额为XX元。

2.甲方同意乙方将保险金直接支付至甲方指定的银行账户，并确认乙方的支付时间为XX年XX月XX日。

3.甲方同意在收到保险金后，向乙方出具书面收据，并确认收据的出具时间为XX年XX月XX日。

4.甲方同意在协议签订后，将本协议提交给乙方，并协助乙方完成理赔手续。

5.乙方同意在收到甲方提交的协议后，尽快完成理赔手续，并将保险金支付至甲方指定的银行账户。

6.乙方同意在支付保险金后，向甲方出具支付凭证，并确认支付凭证的出具时间为XX年