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多重耐药菌感染患者外出检查制度
为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导临床各科室及医技科室做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，根据《医院感染管理办法》、《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》等有关规定，制定此制度。
1.多重耐药菌患者检查隔离标识管理
为完善多重耐药菌患者外出检查的标识管理，医生对多重耐药菌患者检查医嘱进行备注标识，用以在多重耐药菌患者的检查单上进行盖章标识，并且将多重耐药菌隔离标识章的执行情况纳入对科室的医院感染绩效考核管理。具体盖章方法：①病房发给患者的预约单，由发放护士在预约单上盖章；②急诊检查单由主管医生在检查单上盖章。陪检人员到病房接患者检查时根据检查单“多重耐药菌接触隔离标识启动多重耐药菌患者外出检查流程并采取相应防护措施，并落实《多重耐药菌感染(定植)患者转科/外出检查交接记录》的填写。
2.患者的陪检和交接工作
多重耐药菌患者外出检查由定科陪检人员与检查科室进行联系，根据病情缓急尽量将检查安排在空闲时段或其他患者检查之后，并且由陪检人员全程陪检，加强对能走患者的陪检工作，避免患者在医院随意走动增加院内感染的风险。定科陪检人员、电梯员、检查技师等相关工作人员之间均要求当面进行多重耐药菌患者交接，以引起充分重视，落实相应消毒隔离措施。
3.消毒隔离措施
接触多重耐药菌患者时根据接触部位、面积及潜在风险工作人员应取采相应的个人防护措施(包括穿隔离衣、戴口罩、帽子，手套等),接触患者及其环境需戴手套，脱手套必须洗手，搬抬患者时需穿隔离衣。多重耐药菌患者转运由专梯接送，避免与其他患者同乘一个电梯。提前联系检查时间，尽量安排在其他患者后进行检查，减少患者在检查科室的等候时间，如需候检的患者停留于检查科室指定区域，与其他患者保持有效安全距离，并在床尾悬挂“接触隔离”标识牌。对于检查过程产生的医疗垃圾放入黄色医疗废物袋，对使用过的仪器及环境进行消毒处理，可复用的用物用双层黄色塑料袋包装，并注明相关信息送织布房或供应室处理。
4.陪检人员培训
对负责患者检查转运的陪检人员进行多重耐药菌相关知识培训，内容包括多重耐药菌患者外出检查流程和制度、标准预防、消毒隔离制度、职业防护措施、医疗废物处理等，以提升陪检人员对多重耐药菌感染防控意识，自觉落实和规范执行各项管理制度及流程。
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