二尖瓣成形的技术要点(中英文）.pptVIP

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2025-01-23 发布于湖北
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二尖瓣成形的技术要点(中英文）.ppt

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JosephF.Sabik,M.D.TheClevelandClinic

退行性二尖瓣疾病

不同部位脱垂后叶脱垂前叶脱垂双叶脱垂交界脱垂

长方形切除标准成形三角形切除滑行成形折叠成形其它双孔法成形人工腱索

腱索转移人工腱索其它双孔法有限切除

瓣环成形

瓣环成形的指征矫正后瓣环扩大增加瓣叶贴合面增强版换缝线预防将来扩张

结果

病理解剖N=1072Post.ChordalRupture49%DilatedAnnulus16%ElongatedChordae24%Ant.Post.ChordalRupture5%Ant.ChordalRupture6%

生存10090807060500 2 4 6 8 10%99%93%81%Years

10095908580750 2 4 6 8 10%Years99%97%93%

结论

TechnicalTipsTricksforMitralValveRepairJosephF.Sabik,M.D.TheClevelandClinic

SurgicalTechniquesASystematicApproach

DegenerativeMitralValveDisease95%ofvalvesrepairableWithonly5or6techniquesTriangularresectionFoldingrepairArtificialchordae(orCh.Transfer)CommissureclosureAnnuloplasty

ProlapsingSegmentPosteriorLeafletProlapseAnteriorLeafletProlapseBileafletProlapseCommissuralProlapse

PosteriorProlapseRepairTechniquesQuadrangularresectionStandardtriangularresectionSlidingrepairfoldingrepairOthersEdge-to-edgerepairArtificialchordae

AnteriorProlapseRepairTechniquesChordaltransferArtificialchordaeOthersEdge-to-edgerepairLimitedresection

CommissuralProlapseRepairTechnique

Annuloplasty

IndicationsforAnnuloplastyCorrectposteriorannulardilatationIncreaseleafletcoaptationReinforceannularsuturelinesPreventfurtherdilatation

Results

PathoanatomyN=1072Post.ChordalRupture49%DilatedAnnulus16%ElongatedChordae24%Ant.Post.ChordalRupture5%Ant.ChordalRupture6%

Survival10090807060500 2 4 6 8 10%99%93%81%Years

FreedomfromReoperation10095908580750 2 4 6 8 10%Years99%97%93%

ConclusionsMVRepair95%ValveRepairable6TechniquesSurvivalFreedomfromReoperation

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