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缺血性脑卒中/TIA 二级预防抗血小板药物规范化应用的中国专家共识.pptVIP

缺血性脑卒中/TIA 二级预防抗血小板药物规范化应用的中国专家共识.ppt

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解读:

缺血性卒中/TIA二级预防抗血小板药物规范化应用的中国专家共识;;1心源性脑栓塞的预防----抗栓药物;1心源性脑栓塞的预防----抗栓药物;提高包括房颤在内的心源性脑梗死的诊断率;2非AF患者脑梗死的二级预防;ATC荟萃分析:阿司匹林保护各种血管事件高危患者;非心源性脑栓塞二级预防抗凝VsASA;非心源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者(脑动脉粥样硬化性、腔隙性和病因不明性),为减少卒中复发或其他血管事件的风险,建议使用抗血小板药物,而不能用其他任何药物替代(I类推荐,A级证据)。

急性缺血性卒中/TIA后应尽早启动抗血小板治疗(I类推荐,A级证据)。

如果没有禁忌症,应该长期使用抗血小板药物(I类推荐,A级证据)。;2.3Aggenox?+ASAVsASA

EuropeanStrokePreventionStudy(ESPS)2;;?标准疗法总是包括阿司匹林,同时可以包括肝素,LMWH,随机化后GPIIb/IIIa

抑制剂,β受体阻滞剂,ACE-抑制剂,降血脂药物,和/或其他由内科医生决定的

治疗或干预(如PTCA,CABG).

;25;波立维75mg

安全性至少与阿司匹林相当;ESO2008二级预防AntithromboticTherapy;ClassIRecommendations

2.Oldrecommendation:Aspirin(50to325mg/d),thecombinationofaspirinandextended-releasedipyridamole,andclopidogrelareallacceptableoptionsforinitialtherapy(IIa,A).;3.Oldrecommendation:Comparedwithaspirinalone,boththecombinationofaspirinandextended-releasedipyridamoleandclopidogrelaresafe.Thecombinationofaspirinandextended-releasedipyridamoleissuggestedoveraspirinalone(ClassIIa,LevelofEvidenceA).;ClassIIRecommendations

ClassIIIRecommendation

Theadditionofaspirintoclopidogrelincreasestheriskofhemorrhage.CombinationtherapyofaspirinandclopidogrelisnotroutinelyrecommendedforischemicstrokeorTIApatientsunlesstheyhaveaspecificindicationforthistherapy(ie,coronarystentoracutecoronarysyndrome)(I).;ASA:effective.IA

Aggenox?ASAIA

Plavix?ClopidogrelASAIIb; -;一级观察终点:卒中复发%,两组比较9.0%vs.8.8%,HR1.01,95%CI0.92~1.11,P=0.783;(0.8%);;Plavix?=Aggenox?;ASA+ClopidogrelASA

弱证据,ASA+ClopidogrelASA

弱证据,ASA+ClopidogrelASA

ASA+ClopidogrelPlavix?;脑梗死的病因及发病机制分型;;PathogenesisofICASrelatedinfarctionisdifferentfromSAD,andCE;PathogenesisofICASrelatedinfarctionisdifferentfromSAD,andCE;PathogenesisofICASrelatedinfarctionisdifferentfromSAD,andCE;PathogenesisofICASrelatedinfarctionisdifferentfromSAD,andC

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