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二级医院中医科规章制度

一、总则

(1)本规章制度旨在规范二级医院中医科的组织管理、医疗活动及服务质量，保障医疗安全，提高中医诊疗水平，更好地服务于患者。中医科应遵循国家法律法规、卫生行政部门的政策规定以及中医诊疗相关标准，坚持以病人为中心，以临床实践为基础，注重中医药特色与优势，促进中医学科发展。

(2)中医科应建立健全各项规章制度，明确科室职责、人员配置、诊疗规范、医疗安全、质量控制等各项内容。科室领导应负责全科的行政管理、业务指导和质量控制，确保规章制度的有效实施。全体医务人员应认真学习规章制度，增强法律意识、责任意识和服务意识，严格遵守各项操作规程。

(3)中医科应积极开展中医药科研工作，不断探索中医诊疗新方法、新技术，提高中医诊疗水平。科室应定期组织业务学习、学术交流，提高医务人员的业务素质和创新能力。同时，应加强与临床科室的沟通与协作，共同推进医院中医事业的发展。

二、人员配置与职责

(1)中医科应配备具备中医执业资格的医师、护士、药剂人员等专业技术人才，确保人员结构合理，能够满足临床诊疗需求。医师应具有扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，能够熟练掌握中医诊疗技术，负责诊疗方案的制定、执行和医疗质量控制。护士应熟悉中医护理知识，能够提供专业、全面的护理服务，确保患者安全。药剂人员应掌握中药学知识，负责中药的采购、炮制、调剂和使用，确保中药质量。

(2)科室主任全面负责中医科的业务工作和行政管理，组织开展科室工作，确保诊疗工作的正常进行。副主任协助主任工作，负责科室的具体事务管理。医师负责具体的诊疗工作，包括对患者进行诊断、治疗、康复指导等，同时参与科室业务学习、学术交流和科研工作。护士负责患者的护理工作，执行医嘱，监测患者病情，进行健康宣教。药剂人员负责中药的采购、管理和调配，保证患者用药安全。

(3)中医科应定期对医务人员进行培训和考核，不断提高其业务水平和综合素质。医师应掌握最新的中医诊疗技术，护士应提升护理技能，药剂人员应熟悉中药学知识。此外，科室应鼓励医务人员参加各类学术活动，拓宽知识面，提升创新能力。对于表现优异的医务人员，科室应给予表彰和奖励，激发医务人员的积极性和创造性。同时，对违反规章制度、造成不良影响的医务人员，应依法依规进行处理。

三、诊疗规范与流程

(1)中医科诊疗规范应严格遵循《中医诊疗规范》及国家中医药管理部门的相关规定。医师在接诊过程中，需对患者进行全面问诊、望闻问切，结合四诊合参，制定个体化诊疗方案。如某患者，因慢性胃炎反复发作，经中医科医师辨证施治，采用中药内服、针灸、推拿等综合疗法，经连续治疗3个月后，患者症状明显改善，生活质量提高。

(2)中医科应规范诊疗流程，包括患者预约、分诊、候诊、就诊、治疗、康复等环节。患者就诊前需通过医院预约系统进行预约，预约成功后按照预约时间就诊。就诊过程中，医师应详细询问患者病史、病情，制定合理诊疗方案。如某患者，预约后至中医科就诊，医师根据患者症状，开出中药处方并指导患者进行针灸、拔罐等治疗，治疗周期为2周，患者反馈治疗效果良好。

(3)中医科应加强临床路径管理，优化诊疗流程，缩短患者住院时间，提高医疗效率。如某患者，因腰椎间盘突出症入院，经中医科医师采用中医综合疗法（包括中药内服、针灸、推拿等）治疗，临床路径管理下，患者平均住院日为7天，较传统治疗方法缩短了3天，治疗总费用降低了约20%。科室通过不断优化诊疗流程，提高了患者满意度和医疗质量。

四、医疗质量与安全管理

(1)中医科医疗质量安全管理是保障患者安全和提高医疗服务水平的重要环节。科室应建立健全医疗质量管理体系，包括医疗质量标准、质量控制指标、质量监控措施等。科室应定期对医务人员进行医疗质量与安全培训，强化医务人员的安全意识，确保诊疗活动的规范性和安全性。例如，通过定期开展医疗事故和不良事件分析，科室能够及时发现潜在风险，采取有效措施预防类似事件的发生。

(2)中医科应严格执行无菌操作规程，确保患者在接受针灸、拔罐、推拿等操作时的安全。科室应定期对医疗器械进行消毒、灭菌，并做好记录。如发现器械消毒不彻底或存在安全隐患，应及时更换或维修。此外，科室应加强对患者用药的管理，严格执行处方审核制度，确保患者用药安全。对于特殊药物和毒性药物，应实行专人管理，确保患者用药准确无误。

(3)中医科应建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，确保患者权益。科室应设立投诉电话和投诉箱，指定专人负责投诉处理工作。对于患者投诉，应认真调查、分析原因，并提出改进措施。同时，科室应定期对投诉情况进行汇总分析，查找管理漏洞，不断提升医疗服务质量。例如，通过分析投诉数据，科室发现部分患者对诊疗流程不明确，于是加强了诊疗流程的公示和培训，有效减少了患者投诉。此外，科室还应定期组织医疗质量检