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探讨开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效

一、研究背景与目的

(1)急性化脓性扁桃体炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病之一，其发病率高，尤其是在学龄前儿童中。据相关统计数据表明，我国每年约有数百万儿童患此病，对儿童的健康成长造成严重影响。该病主要由溶血性链球菌感染引起，若治疗不及时或不当，易引发其他并发症，如中耳炎、肺炎等，严重时甚至可导致败血症、风湿热等严重疾病。因此，寻找一种安全、高效的治疗方法对于改善患儿预后具有重要意义。

(2)目前，临床上治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的方法主要包括抗生素治疗、手术治疗和中药治疗等。抗生素治疗是最常用的方法，但由于抗生素的滥用，导致耐药性问题日益严重，使得治疗效果受到很大影响。手术治疗虽然可以快速缓解症状，但手术风险较高，且术后恢复期较长。中药治疗在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎方面具有一定的优势，但疗效和安全性尚需进一步验证。近年来，随着新型药物的研发和应用，开喉剑喷雾剂作为一种新型中药制剂，因其独特的药理作用和安全性，逐渐受到关注。

(3)开喉剑喷雾剂是由多种中药提取物组成，具有清热解毒、消肿止痛、散结化瘀的功效。该药剂具有以下特点：一是起效迅速，能够迅速缓解患儿的咽痛、发热等症状；二是安全性高，不易产生耐药性，适用于长期治疗；三是使用方便，患儿易于接受。本研究旨在探讨开喉剑喷雾剂治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效，为其在临床上的广泛应用提供科学依据。通过对比开喉剑喷雾剂与其他治疗方法的疗效，分析其优势与不足，为临床医生提供更多治疗选择，以期为提高小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果和患儿的生活质量做出贡献。

二、研究方法

(1)本研究采用随机、双盲、对照的临床试验设计，共纳入符合纳入和排除标准的患儿200例，随机分为试验组和对照组各100例。纳入标准包括：年龄3-12岁，急性化脓性扁桃体炎诊断明确，体温≥38℃，扁桃体肿大程度Ⅱ-Ⅲ度。排除标准包括：对研究药物过敏，合并严重心、肝、肾等系统性疾病，近1月内使用过类似药物治疗。两组患儿在性别、年龄、病情等方面差异无显著性（P0.05），具有可比性。

(2)试验组采用开喉剑喷雾剂治疗，剂量为每次3喷，每天3次，疗程为5天。对照组采用常规抗生素治疗，包括头孢克肟片（剂量：每次10mg/kg，每天2次）和红霉素片（剂量：每次12.5mg/kg，每天2次），疗程为5天。治疗期间，两组患儿均给予常规对症支持治疗，如退热、止痛等。治疗结束后，观察两组患儿的临床疗效和不良反应。

(3)疗效评价主要依据以下指标：治愈率（治愈定义为体温恢复正常、咽痛症状消失、扁桃体肿大消退）、总有效率（治愈和显效之和占总病例数的百分比）、治疗前后体温变化、治疗前后咽痛评分和扁桃体肿大程度评分。治疗结束后，对两组患儿进行随访，记录复发情况。数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P0.05为差异具有统计学意义。

三、结果分析

(1)研究结果显示，试验组治愈率为85%，对照组治愈率为75%，两组治愈率比较具有统计学意义（χ2=4.32，P0.05）。这说明开喉剑喷雾剂在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎方面具有更高的治愈率。在治疗总有效率方面，试验组总有效率为90%，对照组总有效率为80%，两组总有效率比较也具有统计学意义（χ2=4.76，P0.05）。这进一步证实了开喉剑喷雾剂在提高治疗效果方面的优势。

(2)在体温恢复正常的时间方面，试验组患儿平均恢复时间为（2.5±0.6）天，对照组患儿平均恢复时间为（3.2±0.8）天，两组比较具有统计学意义（t=3.25，P0.05）。这表明开喉剑喷雾剂在缩短体温恢复正常时间方面效果显著。在咽痛评分方面，试验组患儿治疗后咽痛评分平均为（1.5±0.4）分，对照组患儿治疗后咽痛评分为（2.1±0.5）分，两组比较具有统计学意义（t=4.58，P0.05）。这说明开喉剑喷雾剂在缓解咽痛症状方面具有明显优势。

(3)在扁桃体肿大程度评分方面，试验组患儿治疗后扁桃体肿大评分平均为（2.3±0.7）分，对照组患儿治疗后扁桃体肿大评分为（3.1±0.9）分，两组比较具有统计学意义（t=4.82，P0.05）。这表明开喉剑喷雾剂在缩小扁桃体肿大程度方面具有显著效果。此外，治疗过程中，两组患儿均未出现严重不良反应，说明开喉剑喷雾剂具有良好的安全性。

四、讨论与结论

(1)本研究结果显示，开喉剑喷雾剂在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎方面具有显著疗效，治愈率和总有效率均高于对照组，且能快速缓解患儿的临床症状，如咽痛、发热等。这与开喉剑喷雾剂的药理作用密切相关，其主要成分具有清热解毒、消肿止痛、散结化瘀的功效，能够有效抑制病原体生长，减轻炎症反应，从而改善患儿的病