肩袖损伤课件.pptVIP

*******************肩袖损伤肩袖损伤是常见的运动损伤之一，发生在肩关节周围的肌肉和肌腱。这些肌肉和肌腱帮助稳定肩关节，并控制手臂运动。简介肩关节概述肩关节是人体最灵活的关节之一，由肩胛骨、肱骨和锁骨组成。肩袖是指包裹在肩关节周围的四块肌肉，它们起着稳定肩关节和控制肩关节运动的作用。肩袖损伤简介肩袖损伤是指肩袖肌群的撕裂，可由外伤或过度使用引起。常见的症状包括肩部疼痛、无力和活动受限。肩袖损伤可分为不同程度的撕裂，从轻微的肌纤维撕裂到完全断裂。肩袖损伤的常见病因肩袖损伤的常见病因包括跌倒、碰撞、高强度运动和过度使用。肩袖损伤可影响日常生活和运动表现，需要及时诊断和治疗。解剖结构肩袖由肩关节周围的四块肌肉及其肌腱组成：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。肩袖肌群包裹肩关节，负责肩关节的旋转、外展、内收等动作，并提供肩关节的稳定性。肩袖损伤指的是肩袖肌腱的撕裂或退变，常见于运动损伤、过度使用或老化。肩关节功能运动范围肩关节具有人体所有关节中最广阔的运动范围，这使得人们可以进行各种手臂动作，例如举起、旋转和伸展。稳定性肩关节的稳定性主要依靠周围的肌肉和韧带，它们共同协作以控制关节的运动范围和防止脱位。灵活性和力量肩关节的灵活性和力量对于日常生活中的许多活动至关重要，包括穿衣、梳头、提重物等。肩袖损伤的分类11.程度分为完全性撕裂和部分性撕裂，完全性撕裂指肌腱完全断裂，部分性撕裂指肌腱部分断裂。22.位置根据损伤的肌腱位置，分为冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌损伤等。33.撕裂大小撕裂的大小根据撕裂的长度和宽度来确定，包括小撕裂、中等撕裂和大撕裂。44.损伤时间根据损伤发生的时间，分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤是指突然发生的损伤，慢性损伤是指长期积累的损伤。肩袖损伤的症状疼痛肩部疼痛是肩袖损伤最常见的症状，疼痛可能放射至手臂。无力肩关节活动受限，难以抬举重物或完成日常活动。活动受限肩关节活动范围减小，难以完成旋转或外展动作。肩袖损伤的诊断病史询问详细了解患者的受伤机制、疼痛部位、持续时间和程度、活动受限等信息。询问患者既往病史、用药史和手术史。体格检查观察肩部外观，评估肩关节活动范围，包括主动和被动活动。检查肩关节周围的肌肉力量、肌张力和触诊压痛。理学检查1肩关节活动度评估肩关节各个方向的运动范围，例如外展、内旋、外旋等。2肌力测试检查肩袖肌肉力量，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。3疼痛评估询问患者疼痛的部位、程度、性质和诱因。4特殊检查进行一些特殊的理学检查，例如空罐试验、肩峰撞击试验、交叉臂试验等。成像检查成像检查对于诊断肩袖损伤非常重要，可以帮助医生了解损伤的程度和位置。1MRI提供软组织细节2X光观察骨骼结构3超声评估肌腱完整性不同成像检查各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。保守治疗针灸针灸可以刺激穴位，缓解疼痛，促进血液循环，改善肩关节功能。物理治疗物理治疗包括热疗、电疗、牵引等，可以减轻炎症，缓解疼痛，改善肩关节活动度。药物治疗药物治疗主要以止痛药和消炎药为主，可以缓解疼痛，控制炎症。运动疗法运动疗法包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，可以改善肩关节功能，预防再损伤。手术治疗肩袖修复术肩袖修复术是将撕裂的肩袖肌腱缝合到肱骨上。适用于新鲜的肩袖撕裂以及陈旧性肩袖撕裂，但肌腱质量尚好，且无肩关节僵硬的患者。肩袖松解术肩袖松解术是将压迫肩袖的组织切除，以减轻肩袖的压力。适用于肩袖撕裂伴有肩峰撞击综合征的患者，以及肩袖撕裂伴有肩关节僵硬的患者。手术适应症严重撕裂肩袖严重撕裂，保守治疗无效，影响日常生活和工作。持续疼痛保守治疗三个月以上，疼痛没有缓解，活动受限，影响日常生活。肌肉萎缩肩袖损伤导致肩部肌肉萎缩，影响关节稳定性，无法完成日常活动。关节炎肩袖损伤导致肩关节疼痛，影响关节活动，活动范围受限，关节僵硬。肩袖修复术手术步骤肩袖修复术是通过手术将撕裂的肩袖肌腱缝合到肩胛骨上。术前准备术前需要进行详细的检查，包括体格检查、影像学检查等，以确定手术的必要性和最佳方案。手术方式肩袖修复术的手术方式包括关节镜手术和开放手术，选择哪种方式取决于撕裂的程度、患者的年龄和身体状况等因素。术后恢复肩袖修复术后需要进行康复训练，帮助恢复肩关节的功能和活动范围，并防止再次损伤。肩袖松解术1评估肩关节功能评估肩关节活动度和力量2确定松解部位根据病变部位和程度确定松解范围3清除粘连组织松解受损肩袖组织和周围粘连4恢复肩关节功能改善肩关节活