社区儿童和青少年健康保健与护理.pptVIP

例如3岁半男孩，身高100cm，体重20kg，如何评价？肥胖度＝（20kg－15.7kg）/15.7×100％ ＝27.4％查同身高的标准体重为15.7kg，符合轻度肥胖的肥胖度20％～30％标准01定期测量小儿身高、体重，将其标在正常儿童身高、体重图表中，并连成曲线，可更直观了解小儿的生长、发育情况。如早年体重在50百分位，以后逐渐降到第10百分位，说明病人营养下降，需寻找原因。02小于胎龄儿，出生时身高、体重都低于正常，以后生长速度虽正常，但身高、体重常不能追上同龄正常儿。表2正常儿童智能发育年龄智能发育1个月能竖头，只持续3～4秒，会微笑2个月俯卧时会举胸3个月会认母，会玩手6个月会认生，会笑出声，翻身，倒手，会坐（但坐不稳，需支撑）9个月能坐稳，能扶着站，咿啊学语1岁独自站立，但不持久，扶着走，会爬1岁3月会行走，会说话每一儿童发育是有一定差异的，但如差得太多即为异常。如2岁多儿童仍不会说话（无聋哑）、行走，智能有障碍。曾有一患儿因感冒来诊，但我们发现此儿智能发育大大落后于上述标准，告诉家长时，她难以接受而很不高兴，因为她只看到孩子在不断进步，并没有与正常儿童比较。一、青少年保健工作内容第四节计划免疫与预防接种EdwardJennerLouisPasteurJenner和Pasteur,著名的免疫学家，公认为免疫接种和主动免疫的先驱。EdwardJenner在进行免疫接种ThelastcaseofnaturalsmallpoxinU.K.occurredinthe1930s;thelastinU.S.A.wasinthe1940s.ThelastnaturalcaseintheworldwasinSomaliaandoccurredinOctober1977.1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。患脊髓灰质炎的儿童2000年宣布基本消灭，有望成为继天花之后第2个通过免疫完全根除的传染病。根据某些传染病的发生规律，将有关的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给人群接种，来提高人体对这些传染病的抵抗力，可以达到控制和消灭传染病的目的。刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病第一目的性：控制、消除、消灭疾病。第二科学性：规划、策略、免疫程序。第三有效性：监测、评价、管理。第四全球性：全球按照WHO规定。四个要素1978年WHO宣布全球消灭天花后要扩大免疫规划，ExpandedProgramonImmunization简称EPI。全世界儿童都要接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳白喉破伤风疫苗和脊髓灰质炎疫苗。中国把扩大免疫规划翻译成计划免疫．012001年卫生部文件规定乙型肝炎疫苗经费由国家负担，乙肝疫苗也属于预防接种工作内容。随着科学发展有效疫苗的增多，预防接种工作范围更扩大，乙脑苗、流脑苗、甲肝苗也列入接种范畴．02一、计划免疫党和国家领导人率先垂范，到基层幼儿园给儿童喂服小儿麻痹三型混合糖丸。《中华人民共和国传染病防治法》第十五条国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。国家免疫规划疫苗免疫程序目前省级增加的国家免疫规划

疫苗的免疫程序STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1疫苗年（月）龄8月6～18月18～24月3岁6岁乙脑灭活疫苗第1、2剂第3剂*第4剂*乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂*第3剂*为加强免疫。01国家免疫规划疫苗常规免疫为：卡介苗接种1剂次；02乙肝疫苗接种3剂次；脊灰疫苗口服4剂次，前3剂次03为基础免疫，第4剂次为加强免疫；百白破疫苗接种045剂次，前3剂次为基础免疫，第4剂次为加强免疫；05第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次；麻疹疫苗接06种2剂次，第2剂次为复种。07基础免疫要求在12月龄内完成。08免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免09疫起始月龄。10脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。使用规定?