胸痛中心课件-高危胸痛分辨及院前处理流程ppt课件.pptxVIP

;急性胸痛-急诊医师的挑战;急性胸痛处理原则;判断高危胸痛;急诊常见的高危胸痛;心绞痛;疼痛持续时间约1—5分钟，休息或含服硝酸甘油后，1–3分钟内可缓解症状。

疼痛常因用力、劳累、饱餐、情绪激动而诱发。

发作时，心电图检查可见S–T段压低，和T波改变。

;急性心肌梗死;主动脉夹层;可伴有其他系统的表现：有关脏器供血不足、夹层形成的压迫症状、夹层血肿向外膜破裂穿孔三大症群

头臂或锁骨下动脉受累，则上肢血压差异常。

冠脉受累，出现急性心梗。

肠系膜上动脉受累，出现腹痛、腹泻、肠坏死、消化道出血。;肺栓塞;;医院快通道（绿色通道）;10分钟内完成第一份12导联心电图，吸氧，监测血压，建立静脉通路（怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联），首先除外心源性

体查（重点查双上肢血压、颈静脉、双肺呼吸音、心音和杂音、腹部体征）

对于怀疑ACS患者，上传心电图至胸痛中心微信群

记录相关时间节点（精确到分钟，以手机-互联网网络时间为准）

若确定为需要急诊冠脉介入或急诊手术病人，进行简单术前沟通

若怀疑非ACS性胸痛，联系接收部门尽快安排CT、超声等相关检查;120急诊救治流程图;需要记录的内容、时间节点;胸痛中心时间节点要求;院前一键启动导管室流程;凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、呼吸困难及生命指征异常，不论其为何种病因，均属危重症状态，需立即给氧、心电监护、建立静脉输液通道，进入医院绿色通道。

只要遇到胸痛患者，首先想到：急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。

心电图是胸痛病人的常规检查。

;谢谢大家！