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保险公司长期护理保险合同

合同编号：[具体编号]

签订时间：[年/月/日]

甲方（保险人）：

公司名称：[保险公司全称]

法定代表人：[姓名]

地址：[公司地址]

联系方式：[联系电话]

乙方（投保人）：

姓名：[投保人姓名]

身份证号码：[身份证号码]

地址：[联系地址]

联系方式：[联系电话]

被保险人：

姓名：[被保险人姓名]

身份证号码：[身份证号码]

与投保人关系：[具体关系]

鉴于乙方希望为被保险人在可能面临的长期护理需求时提供经济保障，甲方具备提供长期护理保险服务的资质和能力。依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方协商一致，就乙方为被保险人购买甲方长期护理保险产品事宜达成如下协议：

一、保险标的

本保险合同的保险标的为被保险人因年老、疾病或伤残而导致生活不能自理，需要接受长期护理服务所产生的护理费用支出及相关经济权益。

二、保险责任

长期护理保险金

在本合同保险期间内，若被保险人经专科医生评估，符合本合同约定的长期护理状态，即被保险人日常生活活动能力丧失，需他人协助才能完成六项基本日常生活活动中的至少[X]项（六项基本日常生活活动包括穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡），且该状态持续不间断达[X]天以上（含[X]天），甲方将自评估认定符合长期护理状态后的次月起，每月按照保险金额的[X]%给付长期护理保险金，直至本合同约定的保险期间届满或保险责任终止。

长期护理保险金的给付以被保险人实际接受护理服务为前提，乙方或被保险人应向甲方提供护理服务机构出具的护理服务记录及费用清单等相关证明材料。

护理机构服务费用补偿

若被保险人入住甲方指定或认可的护理机构接受护理服务，对于被保险人在护理机构实际发生的合理且必要的护理服务费用，包括床位费、护理费、康复费等，在扣除约定的免赔额后，甲方按照约定的赔付比例给付护理机构服务费用补偿金。此项补偿与长期护理保险金可同时给付，但累计给付金额不超过本合同约定的保险金额。

疾病身故保险金

在本合同保险期间内，若被保险人因疾病导致身故，甲方将按照保险金额的[X]%给付疾病身故保险金，本合同终止。

意外身故保险金

被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起[X]天内因该事故导致身故的，甲方按照保险金额给付意外身故保险金，本合同终止。

三、责任免除

因下列情形之一，导致被保险人发生保险事故的，甲方不承担给付保险金的责任：

乙方对被保险人的故意伤害、故意杀害。

被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。

被保险人主动吸食或注射毒品。

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。

被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（符合本合同约定的职业性艾滋病病毒感染或输血导致艾滋病病毒感染的情形除外）。

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

核爆炸、核辐射或核污染。

遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（本合同另有约定的除外）。

对于被保险人在下列期间发生的保险事故，甲方不承担给付保险金的责任：

被保险人在本合同生效前已患有的未如实告知的疾病或症状。

被保险人在本合同生效之日起[X]天内（续保不受此限）因疾病导致的长期护理状态，但因意外伤害导致的不受此限。

四、保险金额

本合同的保险金额由乙方在投保时与甲方协商确定，并在保险单上载明。保险金额是甲方承担给付保险金责任的最高限额，各项保险金的给付以其对应的保险金额为限。

五、保险期间

本合同的保险期间自本合同生效日零时起至被保险人年满[X]周岁的保险单周年日二十四时止。但在保险期间内，若甲方已按照合同约定给付完所有保险金，本合同终止。

六、保险费及支付方式

乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费。保险费金额根据保险金额、被保险人年龄、性别、健康状况等因素确定，并在保险单上载明。

乙方可以选择一次性支付全部保险费，或按照双方约定的分期支付方式支付保险费。若选择分期支付，首期保险费应在本合同订立时支付，其余各期保险费应在保险单所载明的缴费日期或之前支付。

七、如实告知

订立本合同时，甲方应向乙方说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就乙方和被保险人的有关情况提出书面询问，乙方应当如实告知。

如果乙方故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，且不退还保险费。

如果乙方因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，甲方对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

八、保险金申请

被保险人发生符合本合同约定的保险事故后，乙方或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[X]天内通知甲方。如果乙方或受益人故意或者因重大过失未及