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专业心理咨询服务协议

合同编号：__________

甲方（来访者）：

姓名：__________

身份证号：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（咨询师）：

姓名：__________

身份证号：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、总则

1.协议背景

本协议旨在规范甲乙双方在专业心理咨询服务过程中的权利和义务，保证咨询服务的顺利进行。甲乙双方经友好协商，依据相关法律法规，达成如下协议。

2.定义与解释

（1）“心理咨询服务”指乙方运用专业的知识和技能，为甲方提供心理方面的咨询和指导。

（2）“咨询时间”指双方约定的进行心理咨询服务的具体时间。

（3）“咨询地点”指双方约定的进行心理咨询服务的具体地点。

二、服务内容

1.咨询服务范围

（1）乙方为甲方提供个人心理问题的咨询服务，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展等方面的问题。

（2）乙方将根据甲方的具体情况和需求，制定个性化的咨询方案。

2.服务方式

（1）咨询服务方式包括面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。

（2）双方将根据实际情况选择合适的咨询方式，并在咨询过程中根据需要进行调整。

三、服务费用

1.收费标准

（1）咨询服务费用按照每小时[具体金额]元计算。

（2）如有特殊情况需要调整收费标准，双方将另行协商并签订补充协议。

2.付款方式

（1）甲方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。

（2）付款方式可以选择现金、银行转账、或支付等。

3.费用调整

（1）如因市场行情变化或其他原因需要调整费用，乙方应提前[具体时间]通知甲方，并说明调整原因。

（2）甲方有权对费用调整提出异议，双方应进行协商解决。

四、服务时间与地点

1.咨询时间安排

（1）双方约定咨询时间为每周[具体时间]，每次咨询时间为[具体时长]。

（2）如甲方需要更改咨询时间，应提前[具体时间]通知乙方，双方协商确定新的咨询时间。

2.咨询地点

（1）咨询地点为[具体地址]。

（2）如因特殊情况需要更改咨询地点，乙方应提前[具体时间]通知甲方，并说明更改原因。

五、双方的权利与义务

1.咨询师的权利与义务

（1）权利

乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关问题的情况。

乙方有权根据甲方的情况和需求，制定咨询方案和计划。

乙方有权在咨询过程中，根据需要调整咨询方案和计划。

（2）义务

乙方应遵守职业道德和规范，为甲方提供专业、保密的咨询服务。

乙方应按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务。

乙方应根据甲方的需求和情况，制定个性化的咨询方案，并及时调整和完善。

乙方应尊重甲方的人格和权利，不得歧视、侮辱或侵犯甲方的合法权益。

乙方应对甲方的信息和咨询内容进行保密，不得泄露给第三方。

2.来访者的权利与义务

（1）权利

甲方有权了解咨询服务的内容、方式和费用等信息。

甲方有权选择咨询师和咨询方式。

甲方有权在咨询过程中提出自己的意见和建议。

甲方有权要求乙方保护其个人隐私和信息安全。

（2）义务

甲方应如实提供个人信息和相关问题的情况，不得隐瞒或虚假陈述。

甲方应按照约定的时间和地点参加咨询服务，如有特殊情况不能按时参加，应提前通知乙方。

甲方应尊重乙方的专业知识和技能，积极配合乙方的咨询工作。

甲方应按照约定支付咨询费用，如未按时支付，应承担相应的违约责任。

甲方应遵守咨询过程中的相关规定和要求，不得干扰咨询工作的正常进行。

六、保密条款

1.保密范围

（1）双方同意，对于在咨询过程中涉及到的甲方的个人信息、心理状况、咨询内容等信息，乙方将予以保密。

（2）保密信息包括但不限于甲方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理测试结果、咨询记录等。

2.保密期限

（1）本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]年。

（2）在保密期限届满后，乙方仍应对甲方的保密信息予以保密，除非甲方书面同意解除保密义务。

3.例外情况

（1）如乙方根据法律法规的规定或司法机关、行政机关的要求，需要披露甲方的保密信息，乙方应在披露前及时通知甲方，并按照法律法规的规定或司法机关、行政机关的要求进行披露。

（2）如甲方的保密信息已经成为公开信息，乙方不再承担保密义务。

七、咨询的暂停与终止

1.暂停咨询的情形

（1）如甲方未能按时支付咨询费用，乙方有权暂停咨询服务，直至甲方支付完毕所欠费用。

（2）如甲方违反本协议的约定，干扰咨询工作的正常进行，乙方有权暂停咨询服务，直至甲方改正为止。

（3）如乙方因不可抗力等原因无法按照约定的时间和地点为甲方提供咨询服务，乙方应及时通知甲方，并在不可抗力等