糖尿病教育新理念5-6周秋红.pptx

糖尿病教育新理念

您会怎么做

主要内容医疗为中心模式患者为中心模式授权教育理念个体化教育实施要点看图对话新理念

医疗为中心模式服从性听从医嘱为患者做好计划要求患者行为改变患者被动、依赖医生决定患者需要什么

你要控制饮食，适当运动，按时服药，定期检查，保持心情愉快，要......你不能吃肥肉，不能吸烟，不能......从医务人员的角度出发

患者为中心模式自主性患者参与和患者协商让患者自己做决定患者主动、独立患者决定需要什么

从患者的角度出发你最关心的是什么最困扰你的是什么我们可以做些什么，来帮助你解决问题---患者并不关心糖尿病会怎样，患者只会关心我的糖尿病会怎样

授权教育理念我们是糖尿病的专家患者是自己的需求、资源和价值的专家有效的治疗需要双方共同努力，研发适合患者自我管理计划

平等合作

知情选择

糖尿病自我管理教育（DSME）促进糖尿病患者自我照顾知识和技能提高的一个持续的过程要结合患者的需要、目标以及生活经历目的是让患者在知情的前提下，自主决定和选择应对措施，解决问题，与医务人员一起，达到改善生化指标和健康状态，提高生活质量的目的

行为改变BehaviorchangeistheuniqueoutcomemeasurementforDSME---AADE糖尿病教育的最终目标：患者的行为改变--中华医学会糖尿病学分会糖尿病自我管理教育、自我管理支持

个体化教育是糖尿病教育成功的关键疾病史，年龄，习俗健康态度和信仰糖尿病知识自我管理技能和行为对糖尿病的情感反应学习意愿文化水平（语文和数学）体能家庭支持经济状态DiabetesCareVolume37,Supplement1,January2014

评估“一日三餐怎么吃？”“吃不吃瓜子、花生？”“买不买无糖食品？”

评估查阅病历糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂并发症、合并症实地考察进餐注射胰岛素

找出问题杨大叔，60岁，2型糖尿病8年，予门冬及甘精胰岛素治疗，血糖控制较好，2个月后复诊，患者诉经常出现低血糖评估：饮食、运动、药物、心理及其他因素原因：注射门冬30及甘精胰岛素

针对患者需求初诊患者：糖尿病基础知识胰岛素治疗：胰岛素认知，注射合并并发症：并发症注意事项焦虑患者：心理疏导

每次宣教2～3个要点低血糖：表现和处理运动：运动类型、时间、频率口服降糖药：名称、服用方法和副作用

通俗易懂

口服降糖药-阿卡波糖

阿卡波糖

Teach-back我想看看我有没有讲清楚，请告诉我你打算怎样服用这个药物？你的家人没有和你一起来，你回去之后会怎样告诉他？

表扬鼓励你在散步吗？不错，很好！血糖8.5，100分！继续加油！

设定SMART目标每周监测三次空腹血糖每天晚饭后到小区内散步半小时每次注射胰岛素均更换针头

适合的才是最好的

26看图对话新理念糖尿病看图对话是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程看图对话TM工具的特色是健康互动(HealthyInteractions)公司推出的，由礼来糖尿病赞助的新式的互动式糖尿病教育工具

274套看图对话?工具与糖尿病同行什么是糖尿病健康饮食和运动和胰岛素同在

28看图对话的理念“我们相信有人辅导的集体、探索性学习，结合直观图像的学习原则。我们认为这些原则与启发思想的苏格拉底式对话(通过提问引导对话和得出结论)相结合，对实现个人健康承诺的效果远远大于传统的宣讲式学习方法。”--健康互动公司看图对话工具苏格拉底式对话集体学习直观图像

大型图片12信息3对话问题4小组互动5辅导员6行动计划13看图对话?的各个要素

30如何辅导看图对话?学习活动的过程?按照辅导员指南中所写的问题提问让大家参与到有意义的对话中不要简单回答学员的问题–要通过提问，让学员自己得出结论按照辅导员指南中所述的学习过程进行辅导把重点放在最重要的、大家最关心的内容上

31会场布置每班的人数最好是多少?辅导员应该在什么位置?怎样围绕看图对话?工具安排学员的座位效果最好?

32辅导员糖尿病患者/护理人员会场布置

33看图对话?学习班会场布置的常见问题把图挂在墙上效果好不好?每个班超过10个人行不行?如果桌子不够大怎么办?我怎样保证让每个人都能看到图上的所有图像?

提问者倾听者辅导员的角色观察者激励者引导者组织者协调者导游主持人（访谈节目）提问者11

优秀辅导员的特质学识渊博，专业素养：自己积累，主动学习，多问问题热情，有感染力：真诚，不要假装热情亲和力：自在，不拘束，放下身架，与他人融为一体

辅导技能掌控全场积极互动轻松收尾精彩开场

精彩开场：重视首因效应辅导刚开始时，大部分人都在做选择，参与OR反对首因效应五大要素：自信眼神、微笑表情、声音声调、语气诚恳、兴奋感觉3

精彩开场：辅导员自我介绍姓名、背景、