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郁证(更年期综合征)中医治疗验案--第1页
郁证（更年期综合征）中医治疗验案
魏某某，女，53年，住仁怀市中枢街道青杠园社区。
因反复烦燥无常，多愁易哭，咽痛眠差数月于2015年12月25日就诊。
诊见患者烦燥无常，多愁易哭，咽喉干燥不适，两目干涩发红，口苦，眠
差，上腹及脐下悸动，自汗出，饮食二便基本正常，舌淡红苔薄白，脉细
弦。患有糖尿病、甲亢、高血压，均在服药中，病情稳定。诊为郁证（西
医考虑更年期综合征），治以疏肝调肝滋肾，养心宁心安神，方选一贯煎、
甘麦大枣汤加减，药用：枸杞20克，沙参15克，麦冬20克，川楝子15
克，当归15克，甘草12克，浮小麦30克，大枣15克，菊花20克，郁金
20克，胆草15克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先煎），
牡丹皮15克，玄参20克。三剂，每两日一剂，水煎内服。
2015年12月31日复诊：患者述服完上方三剂，诸症均所减轻，唯上
腹及脐下悸动无变化，舌脉同前，仍以一贯煎、甘麦大枣汤加减调整：枸
杞20克，沙参15克，川楝子15克，当归20克，甘草12克，浮小麦50
克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，胆草15克，五味子30克，龙骨
30克（先煎），牡蛎30克（先煎），丹皮15克，玄参20克，栀子15克，
桂枝10克。三剂，每两日一剂，水煎内服。
2016年1月7日复诊：患者述服上方三剂，诸症进一步减轻，上腹及
脐下悸动缓解，见颈强，晨起牙龈出血，舌脉同前，仍以一贯煎、甘麦大
枣汤加减调整：枸杞20克，沙参15克，麦冬20克，川楝子15克，当归
20克，甘草12克，浮小麦50克，大枣15克，菊花20克，郁金20克，柴
胡15克，胆草12克，五味子30克，龙骨30克（先煎），牡蛎30克（先
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煎），玄参20克，葛根15克，白茅根20克。三剂，每两日一剂，水煎内
服。
1月14日复诊：患者述服上方三剂，诸症进一步减轻，咽喉不适稍明
显，眠稍差，见神疲口干，再用上方加减：枸杞20克，沙参15克，麦冬
20克，川楝子15克，当归15克，甘草12克，浮小麦50克，大枣15克，
菊花20克，郁金20克，柴胡15克，胆草12克，五味子30克，龙骨30
克（先煎），牡蛎30克（先煎），玄参20克，葛根15克，太子参18克，
玄参20克，酸枣仁30克。三剂，每两日一剂，水煎内服。
1月22日、29日、2月5日患者复诊：患者述心情平稳，已无明显烦
燥、多愁易哭、汗出、上腹及脐下悸动等，仍有目干涩，咽喉不适，睡眠
等，但程度较前已大为好转，基本达正常状态，舌脉正常，为求稳定病情，
要求继续服药，故均以一贯煎合甘麦大枣汤随症加减调理。
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