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长期护理保险试点相关政策问答.pdfVIP

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长期护理保险试点相关政策问答--第1页

长期护理保险试点相关政策问答

为积极应对人口老龄化,健全本市社会保障制度体系,

探索建立长期护理保险制度,保障失能人员基本护理需求,

根据上海市长期护理保险试点办法有关规定,从2017年1月

1日起,金山区先行开展长期护理保险简称“长护险”试点工

作.

一、问:试点期间哪些人可以享受长护险待遇

答:同时符合以下5项条件的人员,可申请享受长护险

待遇:

1、年满60周岁及以上;

2、参加本市职工医保或居民医保人员;

3、参加本市职工医保人员必须为领取养老金人员;

4、老人居住地或入住的定点护理服务机构属于金山区

范围;

5、经老年照护统一需求评估后,等级达到二至六

级.

二、问:符合条件的老人申请享受长护险待遇流程是怎

样的

答:本人或家属凭身份证及代办人身份证,向居住地所

在社区事务受理服务中心提出申请,或者委托村居老龄干部

长期护理保险试点相关政策问答--第1页

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凭老人身份证复印件及长期护理保险申请表代为办理.经初

审通过后,由评估机构派评估人员上门进行评估,评估后等

级达到二至六级的,再由定点护理服务机构制定服务计划,

并经老人或家属确认后提供服务.发生的符合长护险支付范

围的费用,由定点护理服务机构按规定结算.

三、问:哪些情况下可以申请“绿色通道”评估

答:符合长护险规定条件的老人,处于骨折、脑血管意

外或帕金森病等疾病稳定期,生命体征平稳,需要继续治疗

或专业护理但家庭无法满足其护理需求,最近6个月内在本

市定点医疗机构出院的,由其本人或家属到居住地所在社区

事务受理服务中心提出申请,可以进入“绿色通道”评估,以

达到快速评估的目的.

四、问:老年照护统一需求评估的有效期多长

答:评估结果的有效期暂定为2年,“绿色通道”的有

效期暂定为3个月.老人在评估有效期内可以申请享受长护

险待遇,有效期满后需要继续享受的,可在有效期满前20个

工作日内,再次申请评估.

五、问:老年照护统一需求评估如何收费

答:评估收费标准为240元/人次.属于初次评估的,个人承

担60元/人次,其中,低保家庭老人承担10元/人次,低收入

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家庭老人承担40元/人次;属于持续评估第二次及以上的,

个人承担120元/人次,其中低保家庭老人承担40元/人次,

低收入家庭老人承担80元/人次.“绿色通道”评估收费标

准为120元/人次,个人承担20元/人次.

复核评估与终核评估费用采取责任方付费的原则承担.

以上收费标准自2017年5月1日起执行.2017年4月30日

之前申请并受理的,个人承担部分全免.

六、问:长护险的服务形式有哪几类

答:长护险共有三类不同的服务形式,分别为:

1、社区居家照护:指社区养老服务机构、护理站及门

诊部为居家老人提供上门服务.

2、养老机构照护:指养老机构为住养老人提供服务.

3、住院医疗护理:指相关定点医疗机构为住院老人,提

供住院医疗护理服务.

七、问:长护险服务内容有哪些

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