光大永明海外专项就医综合医疗保险（2018版）条款.pdf

光大永明人寿[2018]医疗保险58号

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光大永明海外专项就医综合医疗保险（2018版）条款

感谢您选择了光大永明人寿。为了帮助您更好地理解本条款，在阅读本条款前，请您注意阅读提示

和说明。

阅读提示

您所享有的重要权益

本合同所提供的保障第十二条

您应当特别注意的事项

在某些情况下，我们不承担保险责任第十三条

发生保险事故后，您应该及时通知我们第十四条

如何申请保险金第十六条

如何给付保险金第十七条

您有解除合同的权利，请您慎重决定第二十条

名词释义第六部分

说明

我们：指光大永明人寿保险有限公司。

您：指投保人。

保险条款：指本条款。

条款目录

第一部分您与我们的合同3

第一条保险合同的构成3

第二条投保年龄3

第三条保险合同的成立与生效3

第四条被保险人条件3

第五条保险期间3

第六条续保3

第七条保险费支付3

第八条保险费率调整3

第九条基本保险金额4

第十条保险合同的终止4

第二部分我们提供的保障4

第十一条等待期4

第十二条保险责任4

第十三条责任免除8

第三部分如何申请给付保险金10

第十四条保险事故通知10

第十五条第二诊疗意见服务及治疗方案授权书10

第十六条保险金申请10

第十七条保险金给付11

第十八条欠款的扣除11

第四部分您所拥有的重要权益11

第十九条合同内容变更权11

第二十条合同解除权11

第五部分您必须了解的事项11

第二十一条明确说明和如实告知义务11

第二十二条年龄计算及错误处理11

第二十三条本公司合同解除权的限制12

第二十四条受益人的指定与变更12

第二十五条宽限期12

第二十六条司法鉴定12

第二十七条争议处理与法律适用12

第二十八条诉讼时效13

第二十九条住所或通讯地址变更13

第六部分释义13

第一部分您与我们的合同

第一条保险合同的构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单、保险条款、投保书、投保提示以及与本合同有关的投

保文件、合法有效的声明、批注和其它书面协议共同构成。

第二条投保年龄

指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见释义1）计算。本合同接受的投保年龄为0周岁（指

出生满30日且已健康出院的婴儿）至64周岁。

本合同最高续保年龄为74周岁，如果被保险人年龄超过74周岁，我们不再接受续保。

第三条保险合同的成立与生效

您向我们提出投保申请且我们同意承保，本合同成立。

自本合同成立且我们签发保险单后，本合同生效。本合同的生效时间以保险单载明的日期为准，我

们自本合同生效日的零时起开始承担保险责任。但自本合同生效之日起30天内，我们仍未收到您应支付

的保险费，该合同自始无效，被保险人在该期间内发生保险事故的，我们将不承担保险责任。

本合同的保险单周年日（见释义2）、保险单年度（见释义3）、保险单月份、保险费到期日（见释义4）

和保险单满期日均以本合同生效日为基础计算。

第四条被保险人条件

在中国（见释义5）长期居住（见释义6）、身体健康并符合我们规定的投保条件的自然人，可以作

为本合同的被保险人。

第五条保险期间

本合同的保险期间为一年，自本合同生效日零时起开始计算。

第六条续保

续保时，我们将按“保险费率调整”