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新生儿咽下综合征的护理
一、新生儿咽下综合征的概念
新生儿咽下综合征指在分娩过程中胎婴儿咽下过多被胎粪或细菌污染的羊水、母血或阴道内黏液分泌物等，刺激胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起的新生儿呕吐。常于生后尚未开奶即开始呕吐，但婴儿一般状况良好，胎粪排出正常，腹部无异体征，多见于有难产史、窒息史或过期产儿。通常在1～2天内将咽下的异物吐净后，呕吐即停止。
二、新生儿咽下综合征的病因
一般正常情况下，胎儿在宫内可吞入少量羊水，对胎儿的胃黏膜并无刺激，但在分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，即可发生新生儿咽下综合征。
1、难产
正常分娩时，胎儿在宫内会吸入少量羊水，不会对胎儿的胃黏膜产生刺激，若在分娩过程中，由于难产导致产程较长，因而吸入过多羊水或羊水粪染，会刺激新生儿的胃黏膜，引起胃酸、胃黏液分泌亢进引起呕吐。
2、胎膜早破
胎膜破裂后胎儿失去胎膜保护，羊水液流失，导致宫腔直接包裹胎儿，在这种情况下产妇子宫收缩失去了规律性，容易导致胎儿胎头下降，引起胎位不正，导致难产或者早产。由于难产导致产程较长，因而吸入过多羊水或羊水粪染，会刺激新生儿的胃黏膜，引起胃酸、胃黏液分泌亢进引起呕吐。
三、新生儿咽下综合征的饮食调理
新生儿咽下综合征患者要加强喂养，应给予母乳或配方奶喂养，可适当禁食，必要时也给静脉营养治疗。
1、家长对呕吐的新生儿宜少量多次哺乳，喂奶后拍背部使胃内气体逸出。
2、建议腹胀、大便潜血消失后再恢复饮食，先给糖水，后给稀奶。
3、遵医嘱每3小时喂奶一次，以维持患儿生长发育的需要，喂奶后抬高床头保持患儿右侧卧位。
4、严重呕吐者，及时给予静脉补充营养和水分，保证营养的供给。
四、新生儿咽下综合征的护理
注意病情观察、喂养护理遵医嘱，排泄护理要评估，重视呼吸道护理，积极预防并发症，使患儿得到充足营养，体重增加。
1、日常保持呼吸道畅通，将患儿仰卧，肩部垫2~2.5cm软枕，使患儿处于“鼻吸气位”，及时清除口咽、气管内分泌物。
2、及时更换潮湿、污染的衣服、被褥，每日为患儿沐浴1次，更换衣物、包被，保持皮肤清洁无异味。
3、每3小时更换尿片，便后使用湿巾或温水清洁臀部皮肤，清洗后轻轻拍干，必要时涂油保护。
4、给予患儿翻身，进行移动式拍背，食指、中指、无名指并拢呈小杯状或使用小面罩等拍击器，从外周向肺门拍击，拍背频率婴儿约40次/分，避开肾区及脊柱，重症婴儿频率宜慢。
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